节假日离校请假条

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尊敬的 老师(学校存根联) :

本人因(具体原因写清楚) 前往 需周末离校,离校时间为 日(周 ) 时左右,返校时间 日(周 ) 时左右。

我已将请假情况告知家长,同时知晓学院相关规定和节假日安全注意事项,本人承诺离校期间严格遵守国家法律法规和校纪校规,不参加任何非法的集会游行等活动。在离校期间发生的财产损失、人身伤害或意外事件自行承担相应责任。本人保证所填内容属实,如有弄虚作假、隐瞒欺骗者,一经发现按学院规定处理,请老师批准!

本人电话: 父亲姓名及电话: 母亲姓名及电话:

寝室: 学号: 姓名:

辅导员签署意见:

离校期间安全提示:

注意自己人身财产安全;遵守交通规则,不乘坐不具备营运资质的交通工具;注意饮食卫生;不到水库、塘坝、河流、湖泊等游泳;

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