请 假 条
| 姓名 | 班级 | ||
| 提前离校 原因 | | ||
| 请假时间 | 月 日起至 月 日 | ||
| 家长意见 | 背面附件 | ||
| 班主任 意见 | |||
| 导师 意见 | | ||
| 学工办意见 | | ||
注：①此表一式两份，学工办、学生本人各保留一份。
②请假条背面附家长身份证复印件和确认书。
××大学××××学院
××××年××月××日
请 假 条
| 姓名 | 班级 | ||
| 提前离校 原因 | | ||
| 请假时间 | 月 日起至 月 日 | ||
| 家长意见 | 背面附件 | ||
| 班主任 意见 | |||
| 导师 意见 | | ||
| 学工办意见 | | ||
注：①此表一式两份，学工办、学生本人各保留一份。
②请假条背面附家长身份证复印件和确认书。
××大学××××学院
××××年××月××日
