人社部、财政部新出台的通知中明确提出，各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定，确保政策实施到位。对于生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。
五险一金变四险一金意味着什么
近日，人社部发布了一条通知，内容如下：
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅(局)、财政(财务)厅(局)：
为降低企业成本，增强企业活力，根据《中华人民共和国社会保险法》等有关规定，经国务院同意，现就阶段性降低社会保险费率有关事项通知如下：
一、从5月1日起，企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20%的省(区、市)，将单位缴费比例降至20%;单位缴费比例为20%且2015年底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省(区、市)，可以阶段性将单位缴费比例降低至19%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。
二、从2016 年5月1日起，失业保险总费率在2015年已降低1个百分点基础上可以阶段性降至1%—1.5%，其中个人费率不超过0.5%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。
三、各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定，确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。
社会保险费率调整工作政策性强，社会关注度高。各地要把思想和行动统一到党中央、国务院决策部署上来，加强组织领导，精心组织实施。要健全基本养老保险激励约束机制，确保基金应收尽收，实现可持续发展和长期精算平衡，并确保参保人员各项社会保险待遇标准不降低和待遇按时足额支付。要加强政策宣传，正确引导社会舆论。各地具体调整费率方案，经省级人民政府批准后执行，并报人力资源社会保障部、财政部备案。
各地贯彻落实本通知的情况以及工作中遇到的问题，请及时向人力资源社会保障部、财政部报告。
生育保险和基本医疗保险合并有什么影响
生育保险是一个特定时间段特有的医疗支出，而且是特定群体，如果将生育保险纳入基本医疗保险之中，就可以让所有参加基本医疗保险的人员都可以享受到生育保险的待遇，从而较好地扩大了生育保险的覆盖面。合并实施后，生育保险基本可以实现全面覆盖。 换言之，今后生育保障就将成为医保制度的一个组成部分，医保将成为主险，而生育保障就类似其中的一个强制性附加险。各类人群只要参加了医保，就自然而然地获得了生育保障的相关权利。
同时，将生育保险纳入医疗保险，可以有效化解生育与基本医疗保险有交叉的情况，人社部门经办时就不用再判断是属于生育保险还是医疗保险的范畴，只需正常结算、正常报销即可。这样不仅可有效地缓解医院、患者、政府三方的矛盾，还可以促进社会关系的和谐发展。
合并后 有哪些好处?
生育险和医疗险合并之后，女性员工在生产期间该享受的待遇仍然不会减少，不过医疗报销手段可能会有所改变。过去医疗和生育报销不走一个系统，女性员工的住院生产费用一般由社保基金实时结算，但产前检查费用需要等生产之后单独报销结算。两者合并后，产前检查费用应该和普通医疗费用一同报销，一般是每年结算一次。
如果生育险也参照医疗报销的标准，那么可报销金额会增加。比如在北京市公立医院的产检费用至少要5000-6000元，但只能报销1400元，个人起码承担4000元以上。但如果按照医疗报销的标准，超过1800元的部分可以报销，个人只需承担1800元就可以了。
我国有2.6亿农民工，其中外出打工近1.7亿人，女性约占30%，总量接近5000万。农民工群体的生育保险几乎完全没覆盖。如将生育险纳入医保，农民工和流动就业人群将直接受益。
