贵州医保异地就医报销流程和报销比例新政策规定

思而思学网 2023-12-04 17:13:15

贵州医保异地就医报销政策有哪些?什么是医疗保险异地就医直接结算呢,下面是小编为你介绍的贵州医保异地奥就医的相关知识。参保人员在参保地统筹区外的异地定点医疗机构就医时,按规定应由医保基金支付的费用由就医地经办机构与定点医疗机构直接结算,个人只需支付按政策应由个人自付的费用,称为医疗保险异地就医直接结算。那么贵州医保异地就医有哪些政策呢?报销流程如何规定的呢?下面内容读者可以参考!

贵州异地就医医保报销流程:

1、在异地居住3个月以上的离退休人员,或因公出差、进修3个月以上的在职人员,需办理异地安置就医手续。

2、登陆网站 

3、《就医申请表》一式两份,填写需要就医的异地医院,最多可以选择4家医院,在医院所在地的医保经办部门盖章确认所选择的医院为当地的医保定点医院。

4、将《就医申请表》送回贵州,由申请人所在单位盖章确认。

5、取得异地医保经办部门确认和申请人所在单位确认后,将《就医申请表》送至贵州省社保局医保待遇审理处办理异地安置就医手续。

注意事项:

1、异地安置就医报销由单位负责,异地就医人员将就诊相关单据交给单位,单位统一报销后,通过单位将报销费用返还给异地就医人员。省社保局不对个人受理异地安置就医报销业务。

报销比例:

2、异地安置就医报销截止期限为次年4月份,单位必须在3月30日以前,将异地安置就医人员上年就诊单据制表申报,逾期申报的,不予受理。

异地医保报销比例

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。

报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

异地医保报销范围

异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。

1、门(急)诊大额医疗补助

最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。

报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

2、住院

在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。

报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。

3、大额医疗救助

最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。


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