村医被视为基本公共卫生服务和基本医疗的“网底”，在医疗体制改革大背景下，如何解决村医技术落后，后继乏人的问题?
12月，全国人大常委会会议分组审议了“关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的报告”，多位常委会组成人员建议，在现有政策和收入难以吸引医学院毕业生扎根村庄的情况下，可考虑由县医院轮流培训村医。此外，可特事特办，将取得助理医师资格的村医并入乡镇卫生院管理，以此破解我国三级医疗卫生“网底”稳定的难题。
乡村医生是我国医疗卫生服务体系中一个特殊群体，关涉9亿农民的健康，但村医技术薄弱问题凸出，这可从全国人大代表栗翠田所述一事管窥。
栗翠田说，去年他们村发生一起诊疗事件，一村民头上开个小口，村里的医生处理不了，最后只能用面粉“糊”。村医技术薄弱，老百姓看病只有去县城或市医院，造成大医院人满为患，增加医院的压力。
据全国人大常委会委员郭凤莲了解，现在大部分村庄建了医疗室，但有的是空架子，有的村医靠关系进入村卫生室，根本不懂医。“这样如何能做到大病不出县，小病不出村?”
如何解决村医技术落后的问题?列席会议的全国人大代表秦真岭建议试点医院联系制度，好的医生、专家定期到基层的社区医院进行坐诊，如此一来，村民可得到好治疗，也可对农村社区的医生进行培训。
此外，留不住人是村医队伍面临的更大的问题。列席会议的全国人大代表高广生曾多次下乡调研，他介绍说，现在在岗的乡村医生多是赤脚医生出身，历史造成了他们缺少专业学历，难以取得执业医师资格。此外，乡村医生没有稳定的工资，靠半医半农来养家糊口，还承担着50%的公共卫生责任，仅靠公共卫生经费补偿，各地区补偿的标准还不一样。乡村医生还缺乏养老保障，一旦由于年龄原因退出岗位，养老问题突出。
在去年1月19日的国务院常务会议上，李克强总理还表示，要千方百计提高乡村医生待遇，为他们搭建留得住、能发展、有保障的舞台，使有能力的村医乐意留在农村。
如何建设乡村医生队伍，让村医留下?全国人大常委会委员刘德培曾对此做过调研，他推介南京的经验和做法。他介绍说，南京把乡镇卫生院的医生轮流安排到县医院培训，提高乡镇卫生院的医疗水平，同时通过考试的村医可进入乡镇卫生院系统，但作为乡镇卫生院派出人员，还在村里工作，这样村医来源问题已落实四成。
“在政策、收入各方面都没有落实到位之前，想让医学院校毕业的学生到基层工作，还有一定难度，南京的经验是切实可行的，村民还比较满意医疗服务的效果。”
高广生曾连续三年在全国“两会”上提出解决乡村医生后顾之忧的建议。他认为，要解决村医的问题，必须要靠法治来保障，建议在基本医疗卫生法中明确规定乡村医生在卫生服务体系中的地位，赋予乡村医生公共性服务和基本医疗两大职能，建立适宜的乡村医生养老制度。
“最关键的是要解决村医的资质问题，资历问题是解决身份问题的前提。”高广生建议，国家应加快制定针对乡村医生的资质认证制度，加快出台，采取“老人老办法”，“新人新办法”，特事特办，分期分批培训，将取得助理医师资格的人员并入乡镇卫生医管理，从根本上解决乡村医生存在的困难，以破解我国三级医疗卫生“网底”稳定的难题。
19日的国务院常务会上，李克强表示，要让乡村医生的岗位真正变得“有吸引力”。
当天会议部署加强乡村医生队伍建设，更好保障农村居民身体健康。李克强说，中国城镇化还有很长的路要走，未来几十年乡村医生仍将长期存在。
他强调：“要千方百计提高他们的待遇，让有能力的村医乐意留在乡村。”
讨论研究加强乡村医生队伍建设时，李克强说，这既符合“预防为主”的医疗卫生方针，也更方便农村居民就近、便宜就医。
“2009年，我们统计的村医数量只有100万，现在已经达到130万，这充分说明农村居民对村医有巨大的需求。”李克强说，“我到一些地区考察时看到，有些上千人的村庄就一个村医，村民们对村医甚至有点‘奉若神明’。有些村医看上去年纪并不大，但村民们一律以尊称称呼。”
此前在基层调研考察时，李克强就曾称赞村医让老乡“足不出村就能看上病，地方近、花钱少，是老百姓的‘健康卫士’”。19日的常务会议上，李克强强调，中国仍将长期处在，大力发展乡村医生，切合现阶段农村居民的需求。
总理说：“中国如此之大，各地情况千差万别，在许多偏远的山区、道路交通不方便的地方，村医发挥的作用，城市公立医院替代不了。”
针对文件中“规范开展乡村医生岗位培训”的内容，李克强指出，要加大力度提高对乡村医生的免费培训。
“现在材料里面写的，培训主要依托县级医疗卫生机构和中心乡镇卫生院，这个可以再开拓一点，力度再大一点。那些有一定学历的村医，也可以直接到省市医院去培训嘛!”总理说。
李克强概括，乡村医生现在面临两大问题，一是整体待遇低、缺乏吸引力;二是自身水平不高、有待进一步提高。他强调，加强对村医培训，事实上是政府提供的必要公共产品和公共服务。
“我在基层调研考察时，看到好几个大专生，毕业后回到自己家乡当村医。他们有这个志向为父老乡亲服务，我们就该多为他们多提供点条件。”李克强说，“政府在这方面多花点钱，我觉得值得!这比一味花钱建大医院的效用更高。”
去年3月，李克强在内蒙古赤峰市考察当地一家村卫生所时发现，两位父子村医收入十分微薄，在为村民看病之余还要靠种地补贴家用、维持生计。了解到这一情形非常普遍后，李克强当即与随行的相关部门负责人协商并在随后的会上达成一致意见：将当年财政新增的基本公共卫生服务费，全部用来补贴村医。
19日，李克强主持召开国务院常务会议再次决定，将财政新增基本公共卫生服务费，通过政府购买服务方式，全部用于补贴村医。
总理强调，发展村医不能采用政府“养人”的办法，主要应该依靠政府购买服务的方式。一方面，要切实保障乡村医生的合理收入，另一方面，还要提高乡村医生的养老待遇。
“中国有六七亿农民，其中相当大一部分看病主要依靠乡村医生。那些很偏僻的山村，老乡们很难走上几十里地去镇上看病，主要依靠村医。”李克强说，“要千方百计提高乡村医生待遇，解除他们的后顾之忧!”
