影像专业面试问题大全及答案大全

思而思学 2023-11-04 20:31:14

胸肺部

1、胸部影像学检查常采用哪些方法?

一、胸部透视 二、拍片(正、侧位) 三、高仟伏拍片 四、体层摄影 五、支气管造影 六、CT 七、MRI

2、肺部病变的基本X线表现有哪些?

一、渗出性病变:表现为边缘模糊,密度均匀的片状阴影,范围可从小叶到大叶,当病变累及大叶时,其形态与肺叶一致,边缘锐利,并可见支气管气象

二、纤维性病变:表现为密度较高,边界清楚,走行僵直,形态不规则的条索状影

三、增殖性病变:表现为局限性结节状或花瓣状,密度较高边缘较清,一般无融合趋势

四、钙化性病变:表现为边缘锐利,密度极高形状不一,大小不等的斑点状或斑块状影

五、空洞性病变:1、虫蚀样空洞:表现为大片肺实变中有多发性小透光区。形态不规则,呈虫蚀状。2、薄壁空洞:空洞壁厚<3mm,边界清楚,内壁光滑的圆形透光区。3、厚壁空洞:壁厚>3mm,空洞呈圆形或不规则,周边有或无实变区,内壁光滑整齐或凸凹不平,洞内可有或无气液平面

六、肿块性病变:良性肿块表现为圆形或椭圆形,边界光滑,密度均匀的球形致密影,恶性肿块多为分叶状,边界不锐利,可有短细毛或脐凹征,中心可发生坏死

3、一侧胸腔均为密实影,应考虑哪几种病的可能?在鉴别时应从哪几个方面进行分析?

一、大量胸腔积液 二、一侧性肺实变 三、一侧性肺不张 四、一侧性胸膜肥厚粘连 五、先天性一侧肺不发育 六、一侧性肺硬变

在鉴别时应注意:一、纵隔位置 二、横膈高低 三、肋间隙宽窄 四、胸廓大小 五、在平片上观察有无支气管气象 六、在体层片上观察主支气管是否通畅 七、结合临床其它资料

脑转移瘤ct平扫表现为底,等或高密度影,边界清楚,周围有广泛水肿,幕下者多无水肿,单发大的转移瘤常有坏死及囊变,增强检查病灶多为明显均匀强化或环状强化。

4、脑挫裂伤的影像学表现?

平扫,脑挫裂伤表现为高密度和低密度影,有占为效应,常伴有骨折。脑挫裂伤发生的部位着力点及其附近也可发生于对冲部位脑组织,ct典型表现为相邻部位低密度水肿区出现多发,散在斑点状高密度出血灶,且可融合,同时应注意临近结构有无占为效应。

5、脑脓肿的影像学表现?

脑脓肿的ct表现依脓肿发生阶段而异,在急性化脓性脑炎阶段,病灶表现为边界模糊的低密度区,这与炎性细胞浸润使脑组织充血,水肿有关,有占为表现,低密度区增强后不强化;脑脓肿形成阶段可见低密度区周边等密度完整或不完整,规则或不规则的环行脓肿壁影,脓肿壁外侧又为低密度脑水肿区,脓肿可为多腔,子脓肿形成或化脓区多中心坏死,脓腔又未完全融合。增强检查,脓肿壁典型者呈完整,薄壁,厚度均一的明显环状强化,多腔脓肿为多个相连的环状强化。

骨关节系统

1、骨巨细胞瘤的影像学表现?

好发部位为股骨下端和胫骨上端,骨骺处有局限的囊性改变,一般呈溶骨性破坏,也可有“肥皂泡”样改变,其扩展一般为软骨所限。不破入关节,少有骨膜反应,肿瘤范围清楚,初发时病变在骨骺内旁侧,发展后可占骨端的全部,骨皮质膨胀变薄,有的可以穿破,进入软组织

2、 脊柱结核的影像学表现?

X线摄片主要为骨质疏松和松质骨的骨质破坏。附件较少累及。由于骨质破坏,椎体常塌陷,变扁或呈楔形。早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、有椎间变窄、椎体骨质稀疏,椎旁阴影扩大和死骨等,侧位脊柱拍片可见脊柱生理弧度改变。出现后突畸形。

3、 以股骨颈骨折为例,试简述骨折常见的并发症X线表现:

a骨折延迟愈合或不愈合;X线表现为骨痂出现延迟,稀少或不出现,骨折线消失延缓或长期存在

b假关节形成:X线表现断端骨质浓密,两侧断端之间有明显透亮线

c骨折畸形愈合:X线表现为骨成角,旋转,缩短畸形

d外伤后骨质疏松 e骨、关节感染;为急慢性骨、关节炎X线表现

f骨缺血性坏死:股骨头密度增高,变形

g关节强直:多为关节周围粘连所致,常伴骨质疏松和软组织萎缩

h关节退行性变:为慢性骨伤后改变

i骨化性肌炎:骨折后软组织内不同程度钙化

4、 肺源性心脏病的X线表现?

除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆为诊断肺心病的主要依据。个别病人心力衰竭控制后可见心脏外影有所缩小。

5、 高血压性心脏病的X线表现?

主动脉除扩张,主动脉延伸迂曲,主动脉弓上缘可达或超过胸锁关节水平,主动脉结明显向左突出,心腰显示凹陷,成为典型的“主动脉型心脏”。 多年高血压后左室有向心性肥厚,故早期不易看出。

超声方面

1、慢性胰腺炎的声象图有何特点?

答:(1)胰腺体积略增大或在正常范围内。

(2)胰腺外形不规则,轮廓比较模糊,常与周围结构分界不清。

(3)胰腺内部回声增多,增强,分布不均匀。

(4)胰管扩张或增粗,有时呈囊状改变,可出现扭曲现象。

(5)慢性胰腺炎如有急性发作,可在上述图象的基础上出现急性胰腺炎声像图的变化。

(6)胰腺局部如出现无回所声暗区,表示有假性囊肿形成。

2、肝癌声像图有何特点?

声像图特点有:(1)病灶多为圆形或椭圆形,边界清晰;(2)病灶内部回声不一,但以低回声多;(3)病灶大多数有声晕,内部有纤细带状回声分隔,似镶嵌结构;(4)肿块后方可有回声增强现象,但程度较囊肿后方回为声低;(5)肿块可有侧方声

3、急性胆囊炎声象图有何特征?

答:(1)胆囊体积增大;(2)胆囊壁弥漫性增厚,呈“双边”征;(3)胆囊透声差;(4)大部分患者可在胆囊颈部找到嵌顿结石;(5)超声莫菲氏征阳性。

4、胰腺假性囊肿声象图有何特点?

答:(1) 在脊柱前方或左上腹可见了囊性包块。其外形规则。(2) 囊壁光滑,其后上方与胰腺体、尾部相连。(3)囊腔内为无回声暗区,偶尔见有散在性小点状回声。(4) 周围脏器受压移位。

5、简述超声造影技术的临床应用价值。

答:a提高血管的显示率,更真实、准确地显示血流的分布、血管的走形、管径的大小和管腔内的情况;b作为示踪剂,可以研究组织和器官的灌注情况;c了解肿瘤的血流状况,对肿瘤血管显示更准确、更完全,并可以帮助鉴别肿瘤的类型;d帮助筛选介入性治疗的患者,制定治疗方案,监测治疗效果。

其它基本题型

1、 简述医用X线特性

X线是一种电磁波,具有穿透性;荧光效应;摄影效应和生物效应。其穿透性与物质密度,厚度和X线波长有关,荧光效应是透视检查的基础;摄影效应是X线摄影的基础;电离效应涉及人体生物学方面的改变,是放射防护学和放射治疗的基础。

X线是一种波长很短的电磁波。医用X线波长范围是0.008—0.031 nm。

(一)X线的特性

1、穿连性 X线的穿透力与球管电压和被穿透物体的结构(厚度和密度)有关。是X线成像的基础。

2、荧光效应 X线作用于荧光物质使X线转化为波长较长的可见荧光。足X线透视榆查的基础。

3、感光效应 X线可使涂有溴化银的胶片感光形成潜影,经显、定影处理后显示影像。是X线摄影的基础。

4、电离效应 X线通过任何物质都可产生电离效应。通过测量空气电离程度可计锋X线照射量。是放射计量学的基础。

5、生物学效应 X线穿透生物体可使机体和细胞结构发生生理和生物学改变。是放射防护掌和放射治疗学的基础。

2、简述X线成像的基本原理

一方面基于X线的穿透性,荧光效应和摄影效应,另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。当X线透过人体各种不同组织结构时,它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或X线片上的X线量有差异。这样可在荧光屏或X线片上形成黑白对比不同的影象。

3、试从X线表现特点叙述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断

有无转移:良性无转移,恶性有转移。

生长情况:良性生长缓慢不侵及邻近组织,但可使之压迫性破坏;恶性生长迅速,侵及临近组织器官

局部骨变化:良性呈膨胀性骨质破坏,与正常骨界限清晰,边缘锐利,骨皮质变薄,膨胀能保持其连续性;恶性呈浸润性骨破坏,病变区与正常骨界限模糊,边缘不整,累及骨皮质,造成不规则破坏与缺损,可有肿瘤骨形成

骨膜增生:良性一般无骨膜增生,病理性骨折后可有少量骨膜增生,且骨膜新生骨不被破坏。

周围软组织变化:良性多无肿胀或肿块影,如有肿块,边缘清晰。恶性多出现不同形式的骨膜增生,并可被肿瘤侵犯破坏;恶性长入软组织形成肿块,与周围组织分界不清

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血管造影:良性血管分化正常,可见肿瘤压迫血管,使之牵拉,移位;恶性可见肿瘤血管多而紊乱,肿瘤染色及动静脉瘘,同时还可见供血动脉增粗及血管侵蚀变僵硬,边缘破坏等征象

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