学生在外毕业实习请假条

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我因在外实习(毕业设计),需请假。请假时间为 年 月 日 至年 月 日。

实习单位名称(盖章):

实习期间单位联系人: 联系电话:

实习期间学生联系电话: 家长联系电话:

导师意见: 签名: 联系电话:

在外实习承诺:

1、遵守法纪。

2、确保完成余下的教学计划

3、注意人身安全,在外发生的一切意外与学校无关。

4、违法违纪所造成的一切后果由本人负责。

本人签名:

年 月 日

辅导员意见:

签名:

年 月 日

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