汕头市第二中学东厦中学高中招生音乐美术特长生报名表

姓 名

性 别

报考

类别

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片

出生日期

中考报名号

户籍所在地

毕业中学

住宅电话

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家庭地址

主考项目

（音乐考生填）

曲目名称

曲目作者

加试项目

（音乐考生填）

曲目名称

曲目作者

个人简历

（职务及参加文艺活动）

获奖及考级情况（时间与级别）