中国共产党十八届五中全会明确提出“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策”后，全面二孩政策引发社会热议。其中，政策何时落地成为人们最关注的焦点。
国家卫生计生委指导司负责人昨日表示，全面二孩政策必须依法启动实施。根据十八届五中全会的精神，需要提请全国人大常委会修订《人口与计划生育法》，配套的法规规定也要相应修订。修订后的《人口与计划生育法》施行之日，就是全面二孩政策正式实施之时。之前，各地各部门都必须认真执行好现行的人口与计划生育法律法规，维护良好的生育秩序，不得自行其是。
对于其他配套热点问题，新华社记者多方采访权威专家、计生干部、已生育二孩父母，进行全方位的探讨。
1 落地时间表
如何避免二孩“抢生”?
新修订的人口与计划生育法颁布实行之时，也就是“全面二孩”正式实施之日。
国家卫生计生委副主任王培安表示，“全面二孩”的实施，需修订人口与计划生育法及其配套法规。
国家卫计委下属的中国人口与发展研究中心主任姜卫平表示，除经全国人大修订人口与计划生育法之外，还需各地履行实施方案报批、地方人大修订计生条例等环节，才能使全面二孩最终落地，“比照‘单独二孩’从决策披露到最终各地落地实施时间，生育二孩最快也要等到明年”。
记者采访了解到，从单独二孩政策来看，自2013年11月明确至7月全国绝大多数省份都已完成地方法规的修订，相隔9个月左右。而女性从怀孕至生育，一般需要9至10个月。
国家卫计委计划生育基层指导司司长杨文庄接受媒体采访时表示，新修订的人口与计划生育法颁布实行之时，也就是“全面二孩”正式实施之日，在此之后，所有新出生的二孩都应当是符合政策的。
2 生育手续
二孩是审批还是登记?
国家卫计委已明确，取消二孩审批，实行生育登记服务制度。
记者采访了解到，目前全国各地生育一孩已普及登记制，生育前到社区登记即可。但在单独二孩政策中，各地均要求二孩生育实行审批制，即需要报计生部门批准方可生育，否则就属于违规行为。
全面二孩政策中，国家卫计委已明确：“取消二孩审批，实行生育登记服务制度。生育第二个孩子的夫妻，可到一方户口所在地或现居住地办理登记。”
浙江省卫计委计生管理处处长潘祖光说，生育审批是指前置的行政许可，即当事人提出申请，经过层层审批、公示，最后计生部门审批通过后发放准生证;而生育登记则是服务项目，生育家庭只需提供结婚证明和生育申请备案即可，即事即办灵活快捷。
“全面二孩”只需登记，意味着二孩生育所需手续将更加简便。
3 超生“罚款”
哪些情况还得缴抚养费?
违反政策生育，比如违规生育二胎、三胎情况，仍将征收社会抚养费。
根据现行人口与计划生育法规定，不符合规定生育子女的公民，“应当缴纳社会抚养费”，即通俗所指的“超生罚款”。“全面二孩”政策实施后，社会抚养费征收是否会取消，以往超生尤其是超生二孩的社会抚养费是否要返还?
南开大学人口与发展研究所教授原新表示，实施“全面二孩”并不意味着对计划生育政策的否定，生育权仍然会受到限制，而作为体现违规成本的社会抚养费征收将继续执行。
不少基层计生干部表示，“全面二孩”放开后，符合政策二孩生育肯定无需征收社会抚养费。但只要是违反政策生育，比如违规生育二胎、三胎情况，仍将征收社会抚养费。此外，对于此前生育二孩被“罚款”的家庭，从现有政策来看返还社会抚养费的可能性不大。
4 医疗准备
各地产房能否应对产妇数量激增?
“全面二孩”落地后，大城市优质妇产资源产房紧张局面将进一步加剧。
“‘全面二孩’放开后，医疗资源需求是最为迫切的。”北京大学社会学系教授陆杰华认为，各地经过前期规划布局，总体产房产床数量应对出生人口增加问题不大，但关键是优质资源不足，大多集中在城市三甲医院，产房的配置和老百姓(603883,股吧)的需求之间存在矛盾，“可以预见‘全面二孩’落地后，大城市优质妇产资源产房紧张局面将进一步加剧”。
安徽省妇幼保健院是当地一家三甲妇幼保健院。医院副院长方向东介绍，受“单独二孩”等因素影响，今年医院产科门诊量和产科出院人数比去年同期增长了10%左右。目前产科核定床位和临时床位一起在360张左右，但仍远不能满足眼下日益增长的需求。
5 高龄产妇
70后产妇如何生育二孩?
生育二孩之前，夫妻双方最好进行全身体检和生殖体检，确定各项指标正常后再准备怀孕。
医学界普遍认为，年龄超过35岁的产妇属于高龄产妇，随着年龄增长，她们的生育能力将明显下降。
北京协和医院妇产科副主任医师张羽说，女性到40岁，即便身体一切正常，受孕几率已不到百分之十。目前，70后群体中最年轻的妇女也已36岁，她们怀孕同时出现糖尿病及妊娠糖尿病、孩子早产或宫内死亡等风险也较高。
有关统计表明，高危妊娠中多为二胎孕妇。自今年1月起，复旦大学附属妇产科医院对第二胎生育建卡进行了统计，今年二胎建卡率达20.97%，即5个建卡孕妇中就有1个二胎孕妇。产科主任程海东教授介绍，自“单独二孩”政策实施以来，以杨浦院区为例，产科高危孕妇平均上升20%左右，其中，生育二孩的孕妇占了绝大比例，疤痕子宫、高龄引起的妊娠合并症与并发症增多。
与此同时，“高龄”也在一定程度上增加了妊娠合并症与并发症的发生概率。据介绍，年龄超过35岁的孕妇更容易患有妊娠合并心脏病、糖尿病、高血压等合并症;产后出血、难产等并发症风险明显提高;且先天畸形儿的发病率也会随之增加。因此，对于高龄女性而言，孕育二胎既是喜事，也是挑战。
浙江大学医学院附属妇产科医院产科主任贺晶表示，70后高龄产妇要更加重视产前筛查和诊断。生育二孩之前，夫妻双方最好进行全身体检和生殖体检，确定各项指标正常后再准备怀孕。备孕一年以上却无法怀孕的，可到医院接受生育能力评估，如卵巢功能等检查，再根据评估结果决定是否进行辅助生殖技术。
程海东教授建议，对于有二孩计划的家庭，在第一胎时一定谨慎选择分娩方式。尤其是高龄产妇、疤痕子宫女性，怀孕前应先到医院进行一次全面的孕前检查，保证夫妻双方身体健康、无疾病。
6 独生优待
只生一孩还有奖励吗?
对自愿生育一个孩子的夫妻，不再享受独生子女父母奖励费等相关奖励优待政策。
据国家卫计委介绍，实施全面二孩政策后，提倡按政策生育。对自愿生育一个孩子的夫妻，不再享受独生子女父母奖励费等相关奖励优待政策。
安徽省桐城市卫计委主任华从德说，目前对于独生子女奖励各地奖励项目、金额略有不同，主要包括独生奖励和养老补贴两大块。比如在桐城市，独生子女满18岁之前，父母每月可以领取独生子女奖金80元，父母每月养老保险缴费中，财政增加补贴30元。
“全面二孩政策落地后，出生的独生子女都将无法再享受这些奖励，这也意味着独生子女奖励政策成为历史。”华从德说，但此前已享受独生子女奖励的父母，将继续按照原政策发放。
7 生养成本
生二孩家庭支出将增加多少?
对城市来说，保姆费、教育费的增量将比较大。对农村而言，二孩带来的家庭新增支出没城市明显。
一般来说，孩子的生养成本主要由分娩、养育、教育三大块组成。对于生养二孩的家庭来说，家庭支出无疑是要增加的，尤其对于城市家庭来说孩子的保姆费、教育费的增量将比较大。不过，在农村地区，二孩带来的家庭新增支出没有城市那么明显。
“有了二孩后，家庭支出几乎翻了一倍!”家住江西宜春的冯艳琴刚生完“单独二孩”，她明显感觉到第二个孩子出生后家庭支出猛增。“分娩这一块的成本一般家庭都能走报销不是什么问题，主要是孩子的养育费用重。老二出生后，不仅我辞了职在家带孩子，而且还得请一个保姆，否则根本忙不过来。现在不光我每个月的收入没了，每月还要多花4000元保姆费。更重要的是，今后在孩子教育上花的钱将是双倍的。”
“保姆费、入园费基本上每年一个价，二孩的生养成本比一孩要高出一大截。”相隔两年后生下二孩的广州白领吴偲说，两年前，一个保姆每月工资在3500 元，现在涨到4000元，同一家幼儿园每月收费从3000多元一下提高到4000元，“仅这两项二宝每月花费就要比大宝高出1500元。”
生活在湖南长沙农村的周旦计划近期生二孩。“生两个和生一个家里花钱的区别应不会太大。”她说，孩子出生后就是自家人看着不用请保姆，老二的很多用品都可以用老大旧的也不用再投资，孩子出生一年内都是母乳，一年后每月奶粉多花个八九百元，农村的幼儿园也不贵。
8 孕妇产假
生育二孩产假能休多久?
一般二孩产假就只有国务院相关规定中明确的98天，多地企事业单位普遍反映“还需等具体操作办法出台”。
记者了解到，孕妇产假主要由基础性产假和奖励性产假两部分组成。基础性产假为国务院2012年颁布的《女职工劳动保护特别规定》中明确的“女职工生育享受98天产假，难产的应增加产假15天”，奖励性产假包括晚育和独生子女增加的产假，这部分各地规定不尽相同。
比如广东省规定，晚育产假可增加15天，独生子女可增加产假35天，一孩正常分娩产假能达148天。在湖北武汉，晚育产假可增加30天，领取《独生子女证》的增加产假15天，因此一孩正常产假为143天。
生育二孩能休多久?不少地区将晚育范围确定为已婚妇女23岁(或24岁)怀孕生育第一个子女的为晚育，因此生育二孩不属于晚育范畴，相应晚育奖励的产假将无法享受。加上二孩不属于独生子女，相应增加的产假也无法享受，一般二孩产假就只有国务院相关规定中明确的98天。
至于全面二孩政策实施以及独生子女不再奖励对于二孩产假的影响，多地企事业单位普遍反映“还需等具体操作办法出台，在此之前都得按现有规定执行”。
