陕西生育保险待遇

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陕西生育保险待遇

生育医疗费报销标准为:妊娠7个月(含7个月)以上分娩或妊娠不满7个月早产的,剖宫产(俗称“剖腹产”),最高不得超过6000元;阴式产(俗称“顺产”)最高不得超过4000元。

调整变化:生育多胞胎的,在上述标准基础上,每增加1胎增加300元。

此外,妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的,最高不得超过1000元;妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,最高不得超过350元。

计划生育手术费用报销标准

调整变化:施行计划生育手术费用也可报销,此次调高了“属宫内节育器嵌顿的”待遇,报销金额最高不得超过1000元。还规范了异位妊娠的概念,囊括的情况更加全面。

施行计划生育手术,属宫内节育器嵌顿的,计划生育手术补贴标准最高不得超过1000元。

异位妊娠(包含通常所说宫外孕),需采取介入治疗、保守治疗终止妊娠的,最高不得超过4000元;手术治疗的,最高不超过6000元。

并发症报销标准

市人社局医保处工作人员介绍,因生育引发的26种并发症产生的医疗费也能报销,发生其中一种的,在享受生育保险待遇的同时,再给予报销,最高不得超过2000元;若同时患有2种以上(含2种)的,报销金额最高不得超过3000元。

26种并发症为:妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁瘀积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合征、产娠中暑、产娠期精神异常。

生育津贴发放

符合计划生育政策,有“准生证”的,费用都可以报销,报销标准都一样。根据现行生育保险政策,符合计划生育政策规定的女职工,在分娩或实施计划生育手术时,只要用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月,就可以报销生孩子的费用。虽然也能享受生育津贴,但因为生育津贴是与产假时间挂钩的,这就意味着,生二孩的女职工会少30天的津贴。

延伸阅读:

一、陕西生育保险报销流程

生育保险经办机构(社保局)办理流程为:

携带所需材料,到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)符合条件即可办理。

陕西生育保险报销地址:

陕西省人力资源和社会保障厅

地址:西安市新城广场

电话:029-87294688、87291258

传真电话:029-87294688

陕西省医疗保险管理中心

地址:西安市长安北路14号(朱雀广场)省政务大厅内一层东侧

电话:029-85392326(主任)

85393185(办公室)

85260119(传真)

85391852(咨询服务)

二、陕西生育保险报销比例

1.顺产为270%

2.难产为320%

3.剖腹产为420%

【注】:报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。

三、陕西生育保险保险时间

生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

陕西生育保险报销范围:

1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)

2、计划生育手术补贴(门诊和住院)

3、产前检查费用

4、国家规定的与生育保险有关的其他费用

以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

5、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目有:绝育手术、输精管复通手术。

四、陕西生育保险报销条件

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

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