生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。生育保险报销有哪些流程?
一 申报条件
1、职工享受生育保险待遇时,应当符合国家、省、市计划生育规定。 2、并且用人单位为其连续缴费满6个月以上的。
二 申报材料
(一)生育登记(温馨提示:请在员工配偶怀孕初期办理登记手续)
本地生育:
1、《武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表》(表7) 金保网下载 一式3份 2、夫妻双方身份证原件及复印件
异地生育:
1、《武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表》(表7金保网下载 一式3份 2、《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3)金保网下载 一式2份
3、夫妻双方身份证原件及复印件表3需在选定异地产检和生育医院医保办,以及选定医院所属社保处生育科盖章,并且要有医院等级证明(等级证明为印刷版,不能手写)
(二)人工流引产登记 (温馨提示:请在员工配偶流产手术之前办理登记手续)
1、《武汉市男职工配偶计划生育医登记表》(表8) 金保网下载 一式3份 2、夫妻双方身份证原件及复印件
3、夫妻双方结婚证原件及复印件 4、医院出具的怀孕证明原件及复印件/宫内怀孕B超原件及复印件
(三)计划生育手术登记 (温馨提示:请在员工配偶计划生育手术之前办理登记手续)
1、《武汉市男职工配偶计划生育医登记表》(表8) 金保网下载 一式3份 2、夫妻双方身份证原件及复印件 3、夫妻双方结婚证原件及复印件(备注:申请取出宫内节育环必需持街道以上计生办部门批准证明,申请输卵管复通术须县级以上计生部门审批证明。)
(四)生育医疗费用报销(温馨提示:请在分娩或手术的次月提交材料)
(1)职工紧急抢救或经市工伤生育保险中心批准转诊转院 (2)异地生育且办理了异地生育相关手续
1、《武汉市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表》(表5) 金保网下载 一式2份
2、发票原件 3、医疗费用汇总明细清单(医院盖章) 4、男方社保卡原件及复印件 5、已登记的《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3)和《武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表》 (表7) 6、病案(医院档案室复印) 7、夫妻双方身份证原件及复印件 8、本人的二代医保卡或中心城区银行卡复印件(中信银行除外)(附上开户行六位数行号、开户行名称、户名)8、异地生育的需提供医院等级证明(印刷版)并盖章
(五)流产及计划生育医疗费用报销(温馨提示:请在分娩或手术的次月提交材料)
1、《武汉市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表》(表5)金保网下载 一式2份 2、已登记的《武汉市男职工配偶计划生育医登记表》(表8) 3、发票原件 4、医疗费用汇总明细清单 5、夫妻双方身份证原件及复印件 6、夫妻双方结婚证原件及复印件 7、流(引)产的门诊需提供门诊病历原件及复印件、住院的需提供出院小结或出院记录原件及复印件 8、男方社保卡原件及复印件