福建省生育保险报销流程和报销标准金额计算方法

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1、女职工生育出院后,用人单位经办人员携带相关材料到生育管理中心提出申请;
2、生育管理中心工作人员对材料进行审核,审核通过后,签发医疗证;
3、女职工在生育出院后在一年之内到生育保险管理中心办理结算。
上海生育保险报销申请条件
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
上海生育保险报销申请材料
1.享受待遇人员的身份证明原件及复印件;必选)
2.代办人身份证原件及复印件;可选,代办必选)


3.财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件;必选)
4.与收据发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;必选)
5.加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件;必选)
6.加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;必选)
7.计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件;必选)
8.婴儿出生证原件及复印件;必选)
9.已领榷就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件;必选)
10.享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。
生育保险报销金额标准说明
根据规定,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
1、生育保险适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。
2、缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。
3、缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。
4、生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。
5、生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的):
(1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
(2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。
(3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。
(4)生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。 妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。 妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。如果没有缴纳生育保险就不能享受以上待遇,如果有生育保险,要在当地的社保中心领取。

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