德州生育保险报销流程和报销标准金额计算方法

更新:2018-07-12 09:58:13 来源:思而学教育网 www.gxscse.com

德州市生育保险报销办理需要满足什么条件,提交什么材料呢?生育保险报销的标准是怎么样的?小编为你提供德州生育保险报销办理指南。

报销标准

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿

补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴

原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。

一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

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4、职工产假津贴

生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费

包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

德州市生育保险女职工的报销标准

德州市生育保险男职工的报销标准

报销条件

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

德州市生育保险共保内容

报销材料

一、生育医疗费结算携带材料:

(一)正常情况持《德州市生育保险手册》。

(二) 特殊情况:参保职工回原籍分娩的,需提供结婚证、生育证、出院小结、出生医学证明、医疗费用发票;参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,需提供生育保险医疗补助金申请书、男女双方居民身份证、结婚证、生育证、出院小结、出生医学证明、医疗费用发票、职工配偶户口所在地居(村)委会的证明等材料。

二、生育津贴领取携带材料:

新生儿医学证明或医院出具的流产、引产证明,以及出院小结、生育证、《德州市生育保险手册》、单位相关证明等材料。

办理机构:市社会保险中心医保处工伤生育科

办理地址:德州市经济开发区政务中心1层服务大厅

办理电话:2635829

办理时间:周一至周五 上午8:30-下午17:30

注:周六上午8:30-11:30(法定节假日不办公)

办理流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

德州市生育保险医疗费及生育津贴的一般规定

德州市关于生育保险能否转移和补办的常识问题

办理时限及地址

办理时限:15个工作日

办理地址:

德州市社会保障局

地址:德州市东风东路1566号新城综合楼九楼 电话:(0534)2687125

齐河县社会保障局

地址: 德州市山东省齐河县齐晏大街187号 电话:(0534)5321337

德城区社会保障局

地址:新湖南路53号 电话:(0534)2671729

乐陵市社会保障局

地址:湖滨东路148号 电话:(0534)6521815

禹城市社会保障局

地址:山东省禹城市建设路633号 电话:(0534)7321339

平原县社会保障局

地址:青年路南首路西 电话:(0534)4256611

夏津县社会保障局

地址:体育街262号 电话:(0534)3261728

临邑县社会保障局

地址:永兴大街266号 电话:(0534)8106101

宁津县社会保障局

地址:山东省宁津县中心大街189号  电话:(0534)5222244