贵州省生育保险报销流程和报销标准金额计算方法

思而思学 2023-11-08 21:18:39

一、贵州生育保险报销材料

(1)本人身份证;

(2)夫妻双方的结婚证;

(3)生育妇女夫妻双方的户口簿、结婚证或《独生子女证》(原件及复印件);

(4)医院出具“生育医学证明”,即出院小结,上面注明顺产还是难产;

(5)医院出具宝宝“出生证明”,全国统一的;

(6)活期储蓄卡(女方实名制卡):浦发银行、工商银行、上海银行、农业银行、邮政储汇;

(7)经批准再生育的,另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书;

(8)失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》;

(9)参加本市农村社会保险的生育妇女,另需提供本人农保帐户所在地的区、县农村社会养老保险业管理中心出具的《生育保险待遇申领表(农保)》;

(10)非本市户籍的生育妇女,另需提供户籍所在地的县级人民政府计划生育行政部门或者乡(镇)人民政府、街道办事处出具的允许生育的证明。

二、贵州生育保险怎么报销

医疗费用由本人先垫付,结帐后60日内,由参保单位经办人到缴费的生育保险经办机构申报结算。

(一)省直生育保险生育医疗费用统筹支付标准

类 别定额结算标准
1、阴道自然分娩,无并发症(含侧切)1600元/人次
2、阴道难产无产时并发症2000元/人次
3、剖宫产无并发症3200元/人次
4、难产性剖宫产3600元/人次
5、妊娠并发症、合并症剖宫产4000元/人次
6、妊娠合并症并发症阴道分娩无产后出血2800元/人次
7、阴道分娩合并产后出血(输血2个)3600元/人次
8、剖宫产并发产后出血4400元/人次
9、妊娠合并症并发症剖宫产并产后出血(输血2个)4400元/人次
10、围产期严重并发症治疗(妊28周-产后4周)5000元/人次
11、妊娠期疾病治疗(不包括终止妊娠)2000元/人次
12、计生手术及特殊原因的终止妊娠参照湘医险通字[2005]16号文件支付标准支付
13、妊娠期检查单胎门诊检查:100元/人次

多胎门诊检查:120元/人次

注:一类收费医院、二类收费医院按此标准执行,三类收费医院在此标准基础上下浮25%。

三、贵州生育保险如何发放

女职工生育或实施计划生育手术后,可由用人单位在6个月内向贵阳市医保中心申请办理,医保中心受理申请后的25个工作日内,将对申请人的条件进行审核。如果申请人符合享受生育津贴的条件,医保中心将把生育津贴一次性发给用人单位,用人单位将津贴转发给参保女职工。

申请分娩生育津贴时需提供的资料包括:参保职工的社会保障卡复印件;准生证、出生证和独子证复印件;生育住院发票复印件、出院小结(盖就诊医院章);单位证明(含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期);报销资料涉及复印件的部分,需提供原件审查。

申请计划生育津贴需提供的资料包括:参保职工的社会保障卡复印件;计划生育手术证明;疾病证明书(证明何时在医院做何种计生手术,加盖医院疾病证明章);计划生育手术发票复印件;单位证明(含职工姓名、年龄、身份证号、休假起止日期);报销资料涉及复印件的部分,需提供原件审查。

四、贵州生育保险怎么办理

参保条件

国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工。

参保材料

单位参保:

1、所录用人员身份证复印件(第二代身份证须正、反面复印)

2、花名册,加盖单位公章(一式二份)。

参保流程:

单位社保经办人员持上述办理材料到当地社保局办理相关参保手续。

办理时限:审核通过,即时办理

办理费用:不收费

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