2018年梧州市生育保险报销流程比例,梧州市生育保险产前产后攻略
参加我市企业生育保险并按时足额缴纳生育保险费的用人单位,其参保的女职工符合计划生育规定条件,在参保后怀孕并生产、自然流产、实施计划生育手术或经市卫生行政部门指定的医疗机构证明因医学需要终止妊娠的;以及参保的男职工如配偶属无工作单位,未享受生育保险待遇,符合计划生育有关规定,在男职工参保后配偶怀孕并生产的,按以下标准享受待遇:
女职工享受
生育工资津贴 医疗补贴 合计
顺产 2000元 1800元 3800元
难产 2200元 2300元 4500元
流产
14周以下 150元 300元 450元
14-28周 300元 400元 700元
放取环 0 100元 100元
男职工配偶享受
顺产 0 800元 800元
难产 0 1000元 1000元
流产
14周以下 无 无 无
14-28周 无 无 无
放取环 无 无 无
职工享受 绝育、复通手术 400元 600元 1000元
梧州市生育保险费用报销须知
一、参保人员申请享受生育保险待遇,必须符合《计划生育条例》的规定。
二、参保人员发生生育或流产时,必须在本市定点医疗机构就诊。特殊原因要求到外地进行生育的,必须事前报市社保经办机构审批,否则发生的费用生育保险基金不予支付。
三、办理生育保险待遇所需资料:
职工男、女双方均参加了生育保险。由女方提出申请:人工流产需要单位证明、结婚证、有效发票、病历本、相关检查报告、疾病证明书、单位账号;生育顺产和生育多胞或难产需要单位证明、有效发票、准生证、出生证、疾病证明书、出院记录、单位账号。
职工男方参加了生育保险,女方为无业或失业人员。可由男方提出申请:单位证明、有效发票、准生证、出生证、疾病证明书、出院记录、单位账号、女方下岗证(或失业证、待业证)、社区出具女方无业证明、女方户口本。
男、女职工已参加生育保险:单位证明、有效发票、病历、计生部门证明、疾病证明书、单位账号
城镇居民:社区证明、有效发票、准生证、出生证、疾病证明书、出院记录、医保卡医保证复印件、本人银行账号。