近几年，我国推行医改政策，抓好公立医院工作，今天我们就一起来看看2017医改最新消息吧!
公立医院将彻底告别“以药补医”
“以药补医”现象一直是社会诟病的痼疾，也是公立医院改革着力求解的一道难题。
王贺胜说，2017年要全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成。这意味着我国公立医疗机构将彻底告别“以药补医”时代。
“这是最难啃的一块‘硬骨头’。”王贺胜这样形容全部取消“以药补医”在医改大版图中所处的地位。他认为，这涉及到深刻的利益调整，涉及到医疗、医保、医药“三医联动”改革，是深化医改的重中之重。
他表示，取消药品加成，破除“以药补医”的机制，必须坚持公立医院的公益性;必须坚持“三医联动”打出“组合拳”，增强改革的整体性、系统性、协同性;必须坚持合理的利益导向和激励机制，调动医务人员的积极性，充分发挥医务人员的主体作用。
据介绍，2009年新一轮医改以来，我国逐步取消药品加成，公立医院的药占比由2009年的46%下降到2017年的40%，一定程度上减轻了群众的医疗负担。
重大疾病是导致因病致贫、因病返贫的重要原因之一。
李斌表示，今年将在全国贫困地区，特别是要对农村持卡登记在册的贫困人口加大大病保险工作力度。随着基本医保筹资水平的提高，将在确保基本医保报销比例不降低的基础上，进一步增加大病保险的筹资，提高大病保险的受益人数和受益程度，最大限度解决群众因大病致贫返贫的问题。
她介绍，具体举措包括：降低起付线，取消农村贫困人口在县域内普通门诊的起付线，贫困人口在县域内住院实行先诊疗后付费;增加便利性，健全基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险、应急救助“一条龙”“一站式”服务;提高精准性，做好农村贫困人口的大病专项救助工作。
大病保险试点自2012年启动，目前已全面推开。2017年，大病保险已覆盖10亿多城乡居民，累计赔付资金超过300亿元。
扩大基本医保药品范围
“基本医保制度是实现社会公平正义，实现社会和谐稳定的一个‘压舱石’。”李斌说，2017年，城乡居民医保财政补助每人每年从420元提高到450元，要通过扩大药品保障范围、多措并举降低药价和加快推进支付方式改革等举措，增进人民群众健康福祉。
她介绍，2017年版基本医保的药品目录较2009年版增加了339个品种，其中儿童用药新增91个品种。去年国家谈判的降价药品，已全部纳入医保报销范围。今年，又有一批药品被选入国家谈判范围，一些高值医用耗材也将试点开展国家价格谈判。
建设多种形式医联体
目前，我国优质医疗资源总量相对不足，医疗服务体系格局与人民群众看病就医的需求不够匹配。
“如何缓解这种矛盾，促进优质资源下沉、重心下移?首要就是要通过改革来建立分级诊疗制度。”李斌说，要通过多种形式的医联体，把目前相对较固定的医疗资源格局纵横、上下联通起来，形成合理布局，让百姓在家门口也能够看好病。
她介绍，在基层的探索实践中，医疗体大致包括城市的医联体、县域内的“医共体”、专科联盟、远程医疗协作等多种形式。今年，所有的三级医院都要带头参与医联体建设。
家庭医生签约服务将扩至85%以上城市
家庭医生走入寻常百姓家，是实现分级诊疗的关键抓手。
王贺胜说，目前已有200个公立医院改革试点城市开展了家庭医生签约服务，试点城市签约服务率已达22.2%，重点人群覆盖面达到38.8%。下一步将加大签约服务的推进力度，2017年家庭医生签约服务工作将扩大到85%以上的城市，签约服务覆盖率要达到30%以上，重点人群覆盖率要达到60%以上。
延伸阅读：北京医改资讯
北京市昨天宣布，从4月8号起，全面实施《北京市医药分开综合改革实施方案》。按照方案，北京市将取消公立医院药品加成政策，也就是以药补医机制，将公立医院收入从现在的服务收费、财政补助和药品加成收入三个渠道，改为服务收费、财政补助两个渠道。
北京推开医药分开综合改革
北京是全国医疗资源最集中、外地病人比率最高、医疗机构管理最多元的城市，北京的医改，在某种意义上牵动着全国医改的神经。此次医药分开综合改革，推动范围非常大，在全市范围内同步推行。包括政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构，以及解放军、武警部队在京医疗机构，一共有3600多家。另外我们也了解到，政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，也可以自愿申请参与本次医药分开综合改革。
取消药品加成 规范医疗服务价格
此次改革的具体内容包括三个方面，首先，取消不含中药饮片的全部药品加成，所有药品实行零差率销售。设立医事服务费，以三级医院为例，普通门诊医事服务费50元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家100元，急诊医事服务费70元，住院医事服务费每天每床位是100元。医事服务费设立后，同步取消挂号费和诊疗费，这也是为了体现医务人员的技术劳动价值，补偿医疗机构部分运行成本。
第二点是规范医疗服务价格。对435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整，并重新规范。重点提高了床位、护理、中医、手术等项目价格，降低了CT、核磁等大型仪器设备检查项目价格。
第三点是组织实施药品阳光采购。向所有药品生产企业公开药品质量信息，动态联动同厂家、同品规药品的全国省级药品集中采购最低中标价格，并在阳光采购平台公示。对于低价短缺药品则不再设置全国最低参考价格，通过市场的价格作用来保证临床药品供应。
三医联动 医保在报销政策上提供支持
这次改革是三医联动的改革，医保在报销政策上也提供了支持。首先在门诊医事服务费方面实行定额报销，并且不受起付线和封顶线的限制，三级医院定额报销40元，二级医院报销28元，一级及以下医疗机构报销19元。第二是对此次调整的435项医疗服务价格项目都纳入报销范围，值得一提的是新增的55项专项护理、新生儿诊疗项目、以及96项中医类项目也纳入报销范围。参保人员的就医报销流程不会发生改变，仍执行持卡就医实时结算的相关规定。
央广短评：根除“以药养医” 让老百姓有更多的获得感
今年的两会政府工作报告提出，全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成。不到20天，全国医疗资源最集中的北京市立马开干，全市3600多家医疗机构将全面推行医药分开综合改革。值得点赞。
长期以来，医药不分、以药养医，使得我国公立医院形成了一种错位的“补偿”机制。医院的收入、医生的价值回报，最终都传导到了药价上，“用贵药、开大处方”成了难以遏制的乱象。
根治以药养医的顽疾，需要医药分开。除了壮士断腕的勇气，还需要合理联动的改革策略。报道中说，北京医改取消药品加成后，还将设立医事服务费并规范医疗服务价格，如此一来，公立医院合理的收入渠道将逐步建立，今后医生要靠技术、凭本事吃饭，再不能指望靠多开药、乱开药增加收入
