上海大病救助政策及医保报销比例和条件新政策

思而思学 2023-11-08 11:14:28

大病救助政策是针对重大疾病,所推出的救助政策,主要面向广大困难群众。大病救助政策的推出,能为广大群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的医疗服务,那么大病救助怎么申请?大病救助政策有哪些?下文就来为大家详细讲解一下。城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元。根据大病救助政策,低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。那么2019年上海大病救助政策有哪些呢?上海大病救助报销比例和调整有哪些规定么?本文思而思学教育网小编整理了一些关于上海大病救助的相关知识,希望对你有帮助。

上海大病医保及相关信息

上海市正式启动城镇居民大病医疗保险,4种大病可以再报销50%。凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员,在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保,不需要额外缴费。参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇。上海大病医保新政策有哪些呢?据了解,上海大病医保新增四种大病可再报销50%。这四种大病指的是:重症尿毒症、肾移植、恶性肿瘤、部分精神病。因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗,所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用,由城镇居民大病保险资金再报销50%。

大病医疗保险是专门针对保险公司和社保部门所规定重大疾病所办理的一类保险,对一般的感冒类的病情是不予报销的,但在大病医疗保险上附加住院治疗条款的是给与报销的,另外,大病一般指的是诸如帕金森氏症,白血病等等类病例,因为这类病例的医疗费用高昂加之每个人罹患的这类病的几率高达71%,所以保险公司专门为这类病例列出了重大疾病保险条款,各家保险公司均有销售此类险种,这类险种还是保险公司主打险种,国家也大力支持,一般的医疗保险对此类病例的报销金额不高还有的是不予报销的,大病医疗保险与一般的医疗保险保障的范围是不同的,这是两者之间的区别。

上海大病医保新政策及报销方式

除了之前我们讲过的,新政策增加了上海市高校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,一并也可纳入居民大病保险范围这些条款。若参保居民罹患上述大病,在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由居民大病保 险资金报销50%。其中,参保居民中已参加本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,应先扣除互助基金支付部分,剩余的自负费用,再由居民大病保险资金报销50%。那这些费用如何报销呢?参保居民今年1月30日后发生的符合居民大病保险范围的自负费用,应在医疗费用收据开具之日起的6个月内,自愿选择上述商业保险机构中的一家办 理居民大病保险报销。参保居民首次申请居民大病保险报销时选定的商业保险机构,作为当年本人办理居民大病保险报销的定点经办机构;一旦选定,年度内原则上不要更改。

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