葫芦岛职工医疗保险报销比例是多少,职工基本医疗保险报销比例

更新:2019-04-15 08:50:52 来源:思而学教育网 www.gxscse.com

首先我们需要明确的是葫芦岛职工医保的报销比例是明显高于葫芦岛城镇医保的报销比例,一般来说,葫芦岛职工医保报销比例大约是70%只80%,葫芦岛城镇居民医保报销比例大约为50%。葫芦岛职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多,职工医保的缴费额由单位和个人共同承担,且单位承担较大部分,个人承担较小部分。2019年葫芦岛职工医疗保险报销比例是多少?能报销多少钱?本文将为你介绍关于葫芦岛职工医疗保险报销的相关知识。

2019葫芦岛医疗保险报销范围

(一)住院治疗的医疗费用

(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

(四)符合规定的其他费用

抗癌药进医保是社会持续关注的热点话题。国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军在会上表示,2019年将开展医保药品目录调整。做好临床需求和医保基金承受能力之间的平衡,将更多符合条件的救急救命好药按规定程序纳入医保药品目录。

同时,研究完善《基本医疗保险用药范围管理办法》,对药品准入基本条件、专家评审程序以及谈判程序作出明确规定,并在管理办法中明确建立药品动态调整机制。

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去年,国家药监局曾发布《第一批临床急需境外新药名单》,40个临床急需境外新药进入该名单,可经过药品审评专门通道,加速审批上市。国家药监局药品注册司司长王平透露,今年将继续组织专家遴选第二批临床急需境外新药的品种,纳入专门通道,加快上市进程。

经组织专家按程序与部分抗癌药企业谈判,我国于2018年10月将17种抗癌药纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围,医保支付标准较零售价平均降幅达56.7%。

为破除谈判抗癌药“进院难”“开药难”等障碍,国家医保局会同人社部、卫生健康委发文要求各地不得以费用总控、“药占比”等为由影响谈判抗癌药供应和使用;2018年合理使用谈判抗癌药的费用不纳入当年的医保总控范围,按规定单独核算保障;在制定2019年医保总额控制指标时,统筹考虑谈判抗癌药合理使用的因素。

截至2018年底,全国医疗机构和药店按谈判价格采购17种国家谈判抗癌药总量约为184万粒(片/支),采购总金额5.62亿元,与谈判前价格相比节省采购费用9.18亿元,累计报销4.46万人次,报销金额2.56亿元。

葫芦岛医疗保险

2019葫芦岛医疗保险报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

2019葫芦岛医疗保险缴费标准

缴费比例

朝阳市医疗保险缴纳比例统一为 :个人承担2%,单位承担7%

缴费基数

朝阳市医疗保险缴纳基数上限为10845元,下限为2175元。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询朝阳市社保中心。

葫芦岛市人力资源和社会保障局

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联系电话:0429-12333