首先我们需要明确的是邵阳职工医保的报销比例是明显高于邵阳城镇医保的报销比例,一般来说,邵阳职工医保报销比例大约是70%只80%,邵阳城镇居民医保报销比例大约为50%。邵阳职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多,职工医保的缴费额由单位和个人共同承担,且单位承担较大部分,个人承担较小部分。2019年邵阳职工医疗保险报销比例是多少?能报销多少钱?本文将为你介绍关于邵阳职工医疗保险报销的相关知识。
邵阳基本医疗保险的报销范围广,报销金额大,我们如何得知自己的医药支出在邵阳医保报销范围内呢?其实,邵阳医保的报销范围是:基本医疗保险药品报销,基本医疗保险诊疗项目报销,基本医疗服务设施报销。
1. 基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
2. 基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3 .基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
提示:
邵阳医保报销范围包括基本医疗保险药品报销,基本医疗保险诊疗项目报销,基本医疗服务设施报销等内容。了解了医保报销范围,能使我们对医疗费用支出有更好的掌握,减少不必要的支出,对自身经济有合理的规划。