渭南新生儿医保办理流程及报销比例说明

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新生儿出生当年以自然人身份随母进行参保登记,当年不缴费,享受出生当年的医保待遇。次年起以自然人身份参保缴费。

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新生儿医保报销分三种情况

第一种为新生儿母亲符合享受我市城镇职工或城镇居民生育保险待遇的,新生儿只要在出生90天内参加城镇居民及少儿基本医疗保险并缴费的,从出生之日起因病住院,就可享受医保待遇。

第二种为新生儿母亲不符合享受我市城镇职工或居民生育保险待遇的,新生儿在90天内参保并缴费的,从缴费之日起因病住院,就可享受医保待遇,不再像过去必须经过90天的等待期才能享受。

第三种为新生儿超过90天参保的,如果在集中缴费期内缴纳规定年度费用的,只需缴纳个人部分,可正常享受保险待遇;在集中缴费期结束以后参保的,其参保费用由个人全额缴纳,财政不予补助,医保待遇则从实际缴费之日起90天后才可享受。

新生儿医保办理流程:

完成参保登记后,准新生儿亲属可根据实际情况选择按当年度半年、全年或次年度全年的方式缴纳居民医保费用。缴费标准按登记年度居民医保学生儿童标准执行,并按规定到指定银行缴费。

新生儿出生后,如需就医的,凭新生儿临时个人编号在具备儿童住院服务范围的定点医疗机构就诊。发生的门诊及住院医疗费用,属个人支付的,由个人与定点医疗机构结算,属于居民医保基金支付的,由市社会保险管理中心与定点医疗机构结算,其中符合支付范围的住院费用按实结算。

医保报销流程:

出院前已办医保

新生儿住院后,出院前完成:取名字,办出生证,在住院期间改好出生证和户口本上的名字,上户口,办医保,即可在出院时医保结账。

医疗费用会当场结算,你只需付个人承担费用。

出院前未办医保

可以先自费结账。出院后三个月内(浙江省儿保),到医院收费处,可以退医保报销款项。也可以在办理医保卡时,直接到窗口办理报销。

杭州市是在次年年底前都可以报销。

具体流程可以咨询医院收费处,或当地医保报销窗口。他们会有更专业的解答。

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