延安新农合报销比例及报销流程范文规定

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众所周知,新农村合作医疗,现在一般简称为新农合。其实新农合是农村合作医疗保障中很重要的一个组成部分,所以很多家庭都有购买新农合,那么大家对于新农村合作医疗报销范围多少呢?还有新农合报销比例多少呢?

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在我们日常生活中,难免会遇到生病,这个时候就必须上医院看病,还得要花不少检查和医药费用,当然,要是加入新农村合作医疗,上医院看病就可以有报销了,这个时候大家必须要了解清楚新农村合作医疗报销范围,看看自己属不属于在报销的范围内。接下来,小编就带大家来看看吧。

农村合作医疗报销主要分为三大类,分别是大病报销、住院报销以及门诊报销。大病报销范围:符合规定的大病医疗费用,以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准。

(1)所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

(2)所在镇卫生院就诊报销标准为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

(3)所在二级医院就诊报销标准为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

(4)所在三级医院就诊报销标准为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

(5)其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元;

(6)镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元;

02大病报销标准

(1)镇风险基金补偿:参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%;

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元;

03住院报销标准

(1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);

(2)60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;

1.新农合新政策规定没有在指定医疗机构就医;

2.新农合新政策规定没有批准私自转院治疗;

3.新农合新政策规定报销超时的。

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