朝阳新生儿医保办理流程及报销比例说明

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很多新手妈妈沉溺于孩子带来的快乐,却忽略了给新生宝宝办理医保,甚至有些人不知道新生儿可以直接办理医保的事情,那么这两件事你必须得知道:

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1.国家有个新生儿医保福利政策,每年200块左右,一定要办。

2.办得越快越好,千万别拖过28天。

新生儿医保究竟是什么?非常好理解。就跟大人的医保一样。住院了用来报销医疗费的。

为什么一定要办?

因为孩子刚出生这半年,真的很容易生病啊。

一是新生儿本身就很脆弱,有很多并不严重但很常见的问题。比如新生儿黄疸、肺炎等等。

二是父母也缺乏经验,碰上点什么小异常就得跑医院。感冒发烧住院也是常有的事。有了新生儿医保,这些住院的费用都可以报销。

假设肺炎住院花了一万,通过200块的医保报销七八千,也是非常值得的。

新生儿办理医保卡时间

宝宝自出生之日起3个月内办理完参保的,在办理完之日起,就可享受居民医保待遇。宝宝自出生之日起3个月后办理参保的,从办理完参保到账的次月1日起享受居民医保待遇。宝宝办理续保手续的,从第二年的1月1日起享受居民医保待遇。

办医保有什么好处?

新生儿参保后,就可以获得医保财政补助,新生儿参保所缴纳的费用就是来源于政府财政补助和个人参保缴纳的钱。

宝宝生病后医疗费用的报销基本分为两个部分:门诊费用和住院医疗费用。具体的报销比例不同地区有所不同,妈妈们可以询问当地的社保部门。

为什么要28天内办?

28天是最保险的,有的地方也规定30天,或者90天。

如果在这期间办了,孩子从出生到拿到医保卡期间的医疗费也能报销。

晚一天,区别就大了。

首先,大部分商业医疗险、重疾险都要求孩子出生28天后才能投保。

加上90天或者180天的等待期。基本孩子半岁前指望靠商业保险来保障是没什么希望的。如果还把办新生儿医保的事儿耽搁了,多交点钱是小,等3个月才能用是大。

这就意味着孩子这小半年,不会有任何保障!小病小痛的医疗费,大不了咬咬牙自己承担。万一碰上严重点的,所有的风险都得咱自己担着。事关孩子的保障,也只是简单办个证的事儿,大家不要有侥幸心理,抓紧给自家孩子跑一趟。哪怕已经过了28天了,也得尽快办理,尽量让孩子早一天有保障。

能先用宝妈的医保吗?

不可以!

网上确实有很多说法是新生儿可以用母亲的医保报销,我就此特意向社保中心进行了咨询,得到的答复是不可以!

那么在新生儿办理医保前只能先自行垫付,待医保生效后再到社保所进行报销~

Tips:所以我们在给宝宝支付医疗费的时候一定要记得保留收据、病历和各种单据哦!

新生儿办理医保卡流程及需要准备的材料

1、宝宝户口本原件与复印件。

2、父母身份证原件及复印件或者身份证号码

3、宝宝的一寸照片。

如果是异地办理,则需要孩子的出生证明原件及复印件,有些地区会要求父母一方缴纳社保满一年,有点需三年,各地标准不一样,可详询当地社保中心

4、费用:各地不等,一般100-200之间(28天内)

常见情况有这么两种:

1)在父母户籍所在地给孩子办医保。

这种简单,拿着办理材料,在28天内去服务点排队就行了。大概1个月,医保局就会通知你去领卡。

2)父母没有当地户口,但想给孩子办理当地医保的。

需要父母双方至少有一方,有当地的居住证。各地政策不一样,上海之类的一线城市比较严格的。不仅要居住证,还有120分的积分要求。

不知道自己当地政策的,直接打12333咨询电话问就行了。

除此以外,注意:

新生儿医保是一年交一次钱。

首次办理医保后,一般在每年的10-12月需要自己续费。

最原始的续费方法就是去街道的医保服务点,这个方法每个地区都适用。有些城市更方便一些。比如长沙,可以直接在支付宝里搜索长沙人社,进行续费。

一旦断缴,又是3个月的等待期。

这期间去医院看病,医保就不能用。就算你有能用的商业保险了,不以医保身份就医,报销比例往往也得打个6折。

所以大家一定要记得按时续费。不清楚具体时间的,还是一样,打12333获取当地的最新政策提示。

农村户口和城镇户口参保政策一样吗?

一样!

不管宝宝是农村还是城镇户口,医保政策都是一样滴!北京少儿医保从2018年起,原城镇居民基本医疗保险与原新型农村合作医疗保险制度统一为北京市城乡居民基本医疗保险:即农村和城镇居民统一参保、统一待遇和统一管理。

其实,孩子的保险是很便宜的,只是很多家长缺乏相关的保险知识,往往花费很多钱,买到的产品保障却很差。所以,宝宝出生了,就抓紧时间去把户口上了,医保办了,少儿住院基金办了,尽早的办理基础保障尤为重要。

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