什么是大病保险？
大病保险就是由政府拿钱，向商业保险机构购买大病保险，帮助市民在已经报了可以报的基础上，自己需个人负担的合规费用，进行第“二次报销”。也就是说，参保人员年度内累计报销的超过可以报销的钱后，也可以部分或全部通过大病医保来支付。
作为基本医保的延伸和拓展，大病保险从2015年开始在全国城乡全面实施，一定程度上缓解了医疗费用快速上涨的势头，有效地维护了基本医保基金的安全，解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题。它实际上是具有准公共产品的性质，是一项政策性的保险业务，
如何界定大病？
说到“大病”，大家脑海中可能就浮现出“肿瘤”、“尿毒症”等，但其实，在这里，大病并不是指特定哪种病，而是产生了高额医疗费用的病症。
费用高到多少才能享受大病医保？
大病保险的起底线是各地根据上一年城乡居民年人均可支配收入为主要测算依据，2015年连云港市居民人均可支配收入19418元，以连云港为例，起底线就是1万。如果费用超过起底线，超出部分就能得到报销，报销比例大于等于50%，医疗费用越高，报销比例越高。
目前，大病保险患者实际报销比例在基本医保的基础上提高了近14个百分点，个案最高赔付金额达到111.6万元。
大病保险适用于哪些人？
居民大病保险适用于参加本市城镇居民基本医疗保险的全体参保人员，简称“参保居民”。参保居民个人无需另行缴费，所发生的符合居民大病保险支付范围的自负费用，可通过报销形式享受居民大病保险待遇。
而公务员、军人和企业职工是没有参加大病医保的。城乡居民，就是除这三类之外的农民和城市居民，包括学生在内，都参加了城乡居民大病保险。所以，这一类人群全国大约是10.5亿。
大病医保的范围一般包括哪些疾病？
与我国大病保险制度普遍采用的费用补偿方式不同，连云港城镇居民大病医疗保险报销范围：
参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：
1、慢性肾功能衰竭门诊透析;
2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
4、血友病专科门诊治疗;
5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;
6、地中海贫血专科门诊治疗;
7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗
8、其他大病等。
大病医疗保险不能报销的情况有哪些?
1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3、因交通事故造成伤害的;
4、因本人违法造成伤害的;
5、因责任事故造成食物中毒的;
6、因自杀导致治疗的;
7、因医疗事故造成伤害的;
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
