2021年曲靖社保医保报销范围，曲靖社保医保报销比例，曲靖社保医保可以报销多少钱，现在就跟小编来了解一下吧!
一、2021年曲靖社保医保报销范围
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。
不在报销范围内的情况
(一)起付线(门槛费);
(二)自费药品;
(三)“乙类药品”和部分支付费用的诊疗项目应由个人先负担一定比例的费用;
(四)基本医疗保险不予支付的诊疗项目、医疗材料和医疗服务设施费用;
(五)按规定比例报销后应由个人负担的费用;
(六)最高支付限额(封顶线)以上的费用(由大病补充医疗保险基金支付);
(七)个人账户不足以支付的费用。
二、曲靖社保医保报销比例
在职职工医保报销比例：
1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：
注：如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
三、曲靖社保医保报销办理地址
马龙县劳动和社会保障局
地址：云南省曲靖市马龙县
电话：(0874)8880629
宣威市劳动和社会保障局
地址：振兴中路814
电话：(0874)7122609
