邢台社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

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2022年邢台社保医保报销范围,邢台社保医保报销比例,邢台社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年邢台社保医保报销范围

参保居民就医发生的医疗费用,有下列情况之一的,城镇居民基本医疗保险基金不予支付:

1.参保人员旅游、出国或在港、澳、台发生的医疗费用;

2.职工因(工)公伤、生育发生的医疗费用;

3.因自然灾害等原因造成大范围危重病人的救治医疗费;

4.打架、斗殴、酗酒、交通肇事、自伤自残、工伤、医疗事故发生的医疗费用等,基本医疗保险基金将不予支付。

二、邢台社保医保报销比例

起付标准

一级定点医疗机构(含社区医疗服务机构)为200元,二级定点医疗机构为400元,三级定点医疗机构为800元,转外治疗为1000元

报销比例:

起付标准以上

1.一级定点医疗机构(含社区医疗服务机构)70%,二级定点医疗机构60%,三级定点医疗机构50%,转外就医报销45%。

2.每年度支付基本医疗费用最高限额为每人3万元。参保人员患大病后,超过城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由大额保险支付80%,个人自付20%。大额医疗保险在一个结算年度内赔付医疗费用最高限额为7万元。

注:缴费年限与医疗保险待遇挂钩。参保居民连续缴费每满1年,城镇居民基本医疗保险基金支付比例提高1%,但累计最高不超过10%;参保居民中断缴费的,按新参保人员重新计算缴费年限。

普通门诊

比例:居民报销50%,年最高报销300元

城镇职工

起付标准

1.一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。

报销比例:

300元----6000元,在职人员甲类诊疗项目所发生费用统筹支付85%,乙类80.75%,丙类0%

退休人员甲类诊疗项目统筹支付88%,乙类83.6%,丙类0%。

2、6000元----30000元,在职人员甲类诊疗项目所发生费用统筹支付80%,乙类76%,丙类0%

退休人员甲类诊疗项目统筹支付83%,乙类79.85%,丙类0%。

3、年度累计30000元以上,进入大病统筹,所有费用先自己垫付,出院后持相关手续自己到医保中心报销,支付比例,甲类80%,乙类76%,丙类0。

三、邢台社保医保报销地址

邢台市医疗保险基金管理中心

地址:邢台市中兴东大街115号

电话:0319-3690210

邢台市桥东区医疗保险所

地址:桥东区红星西街寺前巷1号

电话:0319-3289244

桥西区医疗保险所

地址:邢台市中兴西大街61号

电话:0319-2023208

(一).2021年邢台大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

从6月4日召开的市政府新闻发布会上获悉,今年,全市基本医疗保险参保率稳定在99%以上,群众县域内就诊率近90%。我市已构成了基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、补充医疗保险和商业健康保险紧密衔接的多元化多层次医保体系。此外,我市全面推开公立医院综合改革,优化医疗服务流程,不断增强群众获得感。我市医疗卫生机构分级诊疗制度建设逐步完善,所有三级公立医院全部参与医联体建设,城市医疗集团、县域医共...查看更多

(二).2020年邢台农村城乡医保报销比例流程和额度说明

现金报销业务承办部门农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。办理材料所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗...查看更多

大曹庄管理区社会保险事业管理所

地址:大曹庄管理区社保所

电话:0319-5566022

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