2022年乌海社保医保报销范围,乌海社保医保报销比例,乌海社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!
一、2022年乌海社保医保报销范围
1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
七种情形不能报销
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
二、乌海社保医保报销比例
在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
三、乌海社保医保报销地址
(1)、2021年乌海居民医保怎么报销及报销比例是多少
(2)、2021年乌海大病医保怎么办理流程,乌海大病医疗报销怎么报
(3)、2021年乌海医保卡激活在哪里,乌海社保卡网上激活流程
(4)、2021年乌海医保怎么网上缴费,乌海居民医保网上缴费平台
(5)、2021年乌海大病医保报销范围及报销比例最新政策说明
(6)、2021年乌海新生儿医保办理流程及报销比例说明
地点 | 医院级别 | 序号 | 医院名称 |
三级(2所) | 01 | 乌海市人民医院 | |
02 | 乌海市蒙中医院 | ||
二级甲等(3所) | 03 | 乌海市妇幼保健院 | |
04 | 海勃湾区中医院 | ||
05 | 乌达中心医院 | ||
二级乙、丙等(6所) | 06 | 乌海市樱花医院 | |
07 | 海勃湾区人民医院 | ||
08 | 乌海市职业病防治医院 | ||
09 | 海南区人民医院 | ||
10 | 华通公乌素医院 | ||
11 | 乌海市精神卫生中心 | ||
一级及以下(14所) | 12 | 海勃湾区千里山镇中心卫生院 | |
13 | 海勃湾区第二人民医院 | ||
14 | 乾源物业医院 | ||
15 | 海勃湾区海北办事处社区卫生服务中心 | ||
16 | 西水医院 | ||
17 | 黄白茨医院 | ||
18 | 乌海市千钢医院 | ||
19 | 乌海市传染病医院 | ||
20 | 乌海同和医院 | ||
21 | 乌海仁康医院 | ||
22 | 乌海现代医院 | ||
23 | 乌海市旭升眼科医院 | ||
24 | 乌海市第一口腔医院 | ||
25 | 海勃湾区中医院二部 |