2022年葫芦岛社保医保报销范围,葫芦岛社保医保报销比例,葫芦岛社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!
一、2022年葫芦岛社保医保报销范围
1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
七种情形不能报销
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
二、葫芦岛社保医保报销比例
在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
三、葫芦岛社保医保报销地址
葫芦岛市社会保险事业管理局
地址:葫芦岛市龙港区龙湾大街1甲号社保局
电话:0429-3152069
连山区社会保险事业管理局
地址:葫芦岛市渤海街道丰乐小区6号楼
电话:0429-7771677
龙港区社会保险事业管理局
地址:望海寺道口
电话:0429-2101600
葫芦岛市南票区社会保险事业管理局
地址: 葫芦岛市南票区中央街
电话:0429-4195444
绥中县社会保险事业管理局
地址:辽宁省绥中县三八路3号
电话:0429-3923872
建昌县社会保险事业管理局
地址:建昌县建凌街6号
电话:0429-7195222
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兴城市社会保险管理中心
地址:辽宁省兴城市兴海路一段41号
电话:0429-5880101