2022年上海社保医保报销范围，上海社保医保报销比例，上海社保医保可以报销多少钱，现在就跟小编来了解一下吧!
一、2022年上海社保医保报销范围
1、在两个医保年度内发生的未持医保卡、社保卡结算的医疗费用(职工医保年度为每年的7月1日至次年6月30日、职工医保年度为每年的7月1日至次年6月30日、城乡居民医保年度为每年的1月1日至12月31日);
2、在本市、外省市医疗保险定点医疗机构发生的急诊医疗费;
3、本市因院前急救发生的医疗费;
4、就医关系转至外省市的职工、居民在外省市居住地发生的门急诊医疗费、急诊观察室留院观察、住院医疗费。
二、上海社保医保报销比例
中小学生和婴幼儿：
门急诊(含家庭病床)
1、门急诊起付标准300元;
2、村卫生室不计起付标准;
3、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;
4、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负30%，居保基金支付70%;二级医院个人自负40%，居保基金支付60%;三级医院个人自付50%，居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%，居保基金支付80%。
住院(含急诊观察室留院观察)
1、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元;
2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;
3、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负20%，居保基金支付80%;二级医院个人自负25%，居保基金支付75%;三级医院个人自付40%，居保基金支付60%。
大学生：
门急诊(含家庭病床)
1、校内门诊：校内门诊发生的医疗费用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由个人自负;
2、校外门急诊：按照居保中小学生门急诊待遇支付，具体为：门急诊医疗费用设置起付线300元，年累计超过起付线以上的部分：一级医院个人自负30%，居保基金支付70%;二级医院个人自负40%，居保基金支付60%;三级医院个人自付50%，居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%，居保基金支付80%。
住院、急诊观察室留院观察
1、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元;
2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;
3、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负20%，居保基金支付80%;二级医院个人自负25%，居保基金支付75%;三级医院个人自付40%，居保基金支付60%。
19至59周岁人员：
门急诊(含家庭病床)
1、门急诊起付标准500元;
2、村卫生室不计起付标准;
3、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;
4、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负30%，居保基金支付70%;二级医院个人自负40%，居保基金支付60%;三级医院个人自付50%，居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%，居保基金支付80%。
住院(含急诊观察室留院观察)
1、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元;
2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;
3、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负20%，居保基金支付80%;二级医院个人自负25%，居保基金支付75%;三级医院个人自付40%，居保基金支付60%。
60至69周岁人员：
门急诊(含家庭病床)
1、门急诊起付标准300元;
2、村卫生室不计起付标准;
3、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;
4、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负30%，居保基金支付70%;二级医院个人自负40%，居保基金支付60%;三级医院个人自付50%，居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%，居保基金支付80%。
住院(含急诊观察室留院观察)
1、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元;
2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;
3、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负10%，居保基金支付90%;二级医院个人自负20%，居保基金支付80%;三级医院个人自付30%，居保基金支付70%。
70周岁以上人员：
门急诊(含家庭病床)
1、门急诊起付标准300元;
2、村卫生室不计起付标准;
3、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;
4、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负30%，居保基金支付70%;二级医院个人自负40%，居保基金支付60%;三级医院个人自付50%，居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%，居保基金支付80%。
住院(含急诊观察室留院观察)
1、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元;
2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;
3、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负30%，居保基金支付70%;二级医院个人自负40%，居保基金支付60%;三级医院个人自付50%，居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%，居保基金支付80%。
三、上海社保医保报销地址
办理地点：
上海市静安区曹家渡街道康定路805号一楼办事大厅5号7号窗口
办理时间：
星期一至星期五，上午08:30至11:30，下午13:30至16:30(法定节假日除外）
咨询方式：
1、上海大病医保怎么办理流程,2021年上海大病医保范围报销比例注册
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。那么上海大病医保怎么办理流程,2021年上海大病医保范围报销比例注册，下面小编整理了相关内容，仅供参考。一、上海大病医保怎么办理流程一、参保人员需去就近的区县医保中心进行登记、填表；二、参保人在去登记的时，应该带齐所有可能需要的材料需提前与医保中心电话...查看更多
2、2021年上海居民医保怎么报销及报销比例是多少
提到医疗保险大家应该都不陌生，医保报销可以说是生活中最为常见的社保福利了，有了医疗保险的报销保障，可以大大降低我们在医疗方面的负担，近期有小伙伴咨询上海居民医保能报销多少？本文就带大家了解一下。首先带大家了解一下上海市城乡居民医疗保险缴费标准是怎样的。70周岁以上人员，筹资标准每人每年3800元，其中个人缴费340元；60-69岁人员，筹资标准每人每年3800元，其中个人缴费500元；19-59岁...查看更多
3、2021年上海大病医保怎么办理流程,上海大病医疗报销怎么报
城乡居民大病医保如何办理呢？承办机构有哪些？报销需提供哪些材料？大学生参加本市城乡居民基本医疗保险后大病费用如何报销？...查看更多
4、2021年上海医保卡激活在哪里,上海社保卡网上激活流程
2019年1月起，上海新版社保卡上线！如果你手持上海社保卡，那你就是换卡对象！换卡了之后，上海新版的社保卡如何激活?经市政府同意，自2019年1月起，启动上海新版社会保障卡(以下简称新版社保卡)集中换发工作，计划于2020年底前，全面完成本市户籍人员新版社保卡换发、基本完成非本市户籍参保人员换发。新版社保卡领取后如何开通？新版社保卡同时具备社会保障功能和金融服务功能，经开通后方能使用。在网上服务平...查看更多
5、2021年上海医保怎么网上缴费,上海居民医保网上缴费平台
市人力资源和社会保障局称，为进一步提升本市医保经办服务能力和水平，拓宽医保经办便民服务渠道，2018年居保续保登记缴费手机APP在线服务功能日前顺利上线运行。目前，可通过手机APP续保登记缴费的人员范围为：2017年通过街道申报参保，且居保帐户正常的人员，并符合以下条件之一：1本市户籍人员，2000年1月1日(含)后出生;2本市城镇户籍，1947年12月31日(含)之前出生，或者1949年1月1日...查看更多
6、2021年上海大病医保报销范围及报销比例最新政策说明
上海城乡居民大病保险服务指南一、适用对象居民大病保险适用于参加本市城乡居民基本医疗保险的全体参保人员（以下简称“参保居民”）。参保居民个人无需另行缴费，发生的符合居民大病保险支付范围的自负费用，可通过报销形式享受居民大病保险。二、享受待遇1、报销范围居民大病保险包括重症尿毒症透析治疗（血透、腹透）、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）、...查看更多
7、2021年上海新生儿医保办理流程及报销比例说明
上海新生儿医保怎么办理？新生儿在报入本市户籍后，到户籍所在邻近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点办理参保登记缴费手续，领取《社会保障卡》或者《医保卡》和《就医记录册》作为门急诊医疗的就医凭证；再凭缴费凭证到户籍所在街道(镇)的社区卫生服务中心领取《少儿住院基金医疗证》作为住院医疗的就医凭证。如有疑问，可以咨询上海社保局热线电话12333。新生儿医保卡的作用新生儿刚出生的头几个月，是很容易生病，...查看更多
8、2021年上海大病救助政策及医保报销比例和条件新政策
大病救助政策是针对重大疾病，所推出的救助政策，主要面向广大困难群众。大病救助政策的推出，能为广大群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的医疗服务，那么大病救助怎么申请？大病救助政策有哪些？下文就来为大家详细讲解一下。城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照60%比例给予救助，一次救助最高封顶线为20000元。根据大病救助政策，低收入困难家庭和患重大疾病家庭...查看更多
9、2020年上海医保异地就医报销流程和报销比例新政策规定
上海医保异地就医报销政策有哪些？什么是医疗保险异地就医直接结算呢，下面是小编为你介绍的上海医保异地奥就医的相关知识。参保人员在参保地统筹区外的异地定点医疗机构就医时，按规定应由医保基金支付的费用由就医地经办机构与定点医疗机构直接结算，个人只需支付按政策应由个人自付的费用，称为医疗保险异地就医直接结算。那么上海医保异地就医有哪些政策呢？报销流程如何规定的呢？下面内容读者可以参考！哪些人群可以申请异地...查看更多
10、2020年上海农村城乡医保报销比例流程和额度说明
在上海办理了医保，参保人在生病住院后医保报销多少住院费用呢?在上海医保住院报销可分为职工住院医保报销比例是85%、退休职工住院医保报销比例为92%、居民住院医保报销因就诊医院而略微有些差异等三种情况，具体报销比例见如下内容：上海职工医保住院报销比例：在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。起付标准为1500元。在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的...查看更多
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