娄底社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

思而思学网 2023-12-18 21:30:51

2022年娄底社保医保报销范围,娄底社保医保报销比例,娄底社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年娄底社保医保报销范围

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

七种情形不能报销

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

二、娄底社保医保报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

三、娄底社保医保报销地址

娄底市人力资源和社会保障局

地址:乐坪东街东头

电话:8262197、8262190

娄星区人力资源和社会保障局

地址:湖南省娄底市长青中街3号

电话:0738-8313495

双峰县人力资源和社会保障局

地址:双峰县蔡和森大道(新行政中心西侧)

电话:0738-6822548

新化县人力资源和社会保障局

地址: 新化县梅苑开发区望城社区

电话 :0738-3221808

涟源市劳动和社会保障局

地址:涟源市蓝田人民中路

电话:0738-4439567

(一)、2021年娄底居民医保怎么报销及报销比例是多少

对于娄底市居民医疗保险报销办理指南的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。现金报销业务承办部门城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有...查看更多

(二)、2021年娄底大病医保怎么办理流程,娄底大病医疗报销怎么报

需要办理大病医疗保险业务的市民们,你们知道应该如何办理大病保险报销相关手续吗?小编为你整理出娄底市大病医保报销办理指南,希望能帮到您。办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门...查看更多

(三)、2021年娄底医保卡激活在哪里,娄底社保卡网上激活流程

娄底社会保障卡具有信息查询、缴纳社会保险费、领取社会保险待遇、医疗费用及时结算等主要功能,怎么激活呢?激活社保卡:医保账户,可去社保中心柜台或医保定点药店激活。金融账户,可以带着身份证和社保卡去银行柜台办理激活。现行娄底社会保障卡激活分为社保功能激活与金融功能激活两类,具体激活方式如下:一、社保功能激活:参保人签收社保卡,并将签收单返交社保卡服务网点后,由社会保障卡服务中心激活。二、金融功能激活:...查看更多

(四)、2021年娄底医保怎么网上缴费,娄底居民医保网上缴费平台

个人缴费标准统一为180元/年。参保对象为城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在统筹地区取得居住证的常住人口。缴费期限省人社厅、省财政厅、省民政厅、省教育厅日前联合发出《关于做好2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》,明确各统筹地区城乡居民医保参保率必须稳定在95%以上,城乡居民按年度一次性缴纳基本医疗保...查看更多

(五)、2021年娄底大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

近日,国家医疗保障局会同财政部制定印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(以下简称《通知》),《通知》明确2019年居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。年底前,各地城镇居民医保和新农合全部整合统一运行。新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,即大病保险在2018年人均筹资标准上增加15元。城乡居民医保...查看更多

(六)、2021年娄底新生儿医保办理流程及报销比例说明

参保时间:新生儿有医疗费用产生,则必须在出生次月起6个月内办理参保方可追溯医疗费用报销。如不需要进行新生儿待遇追溯的可以在每年9月1日至12月20日办理参保「其他可参保人群也是每年这个期间办理参保哦」。注意:新生儿从出生到办理参保登记时跨两个年度的,需足额缴纳两个年度的医保费用,方可追溯从出生之日起的城乡居民医保待遇。办理程序:1.无集体组织,由监护人到户籍所在地或本市居住地街道(镇)劳动保障服务...查看更多

(七)、2020年娄底农村城乡医保报销比例流程和额度说明

娄底市农村医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些,需要满足什么条件,提交什么材料?医疗保险报销的流程是怎么样的?医疗保险报销比例标准是多少呢?思而学教育网小编为你提供农村医疗保险参保办理指南。现金报销业务承办部门农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案...查看更多

水江人力资源和社会保障局

地址:湖南省娄底冷水江市

电话:0738-5317311

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