南宁社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

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2022年南宁社保医保报销范围,南宁社保医保报销比例,南宁社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年南宁社保医保报销范围

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

七种情形不能报销

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

二、南宁社保医保报销比例

住院治疗费报销:

统筹地区内住院实行分类报销:

1.甲类医药费在职人员、退休人员分别报销85%、90%;

2.乙类医药费在职人员、退休人员分别报销75%、80%;

3.≥500元<5000元丙类医药费在职人员、退休人员分别报销65%、70%;

4.≥5000元丙类医药费在职人员、退休人员分别报销50%、55%。

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

1.住院治疗的医疗费用;

2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

4.符合规定的其他费用

什么情况下不能报销

1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2.自杀、自残的(精神病)除外

3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4.交通事故、意外伤害、医疗事故等

5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

三、南宁社保医保报销地址

南宁市社会医疗保险管理中心

地址:南宁市葛村路10号

电话:0771-5854299

武鸣县社会医疗保险管理中心

地址:武鸣县新城路49号

电话:0771-6210341

隆安县医疗保险管理中心

隆安县城厢镇城西路18号(旧政府大院)

电话:0771-6522627

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马山县医疗保险管理中心

地址:马山县白山镇新兴街80号

电话:0771-822560

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