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住院费用按什么比例报销?

辽宁省城镇基本医保在费用报销时需遵循“三个目录”(药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录),“三个目录”中项目分为甲、乙、丙三类。

甲类项目发生的费用按基本医保的规定比例支付。

乙类项目发生的费用,参保人员个人先行自负一定比例后,余下部分按规定比例负担。

未纳入目录中的项目和丙类项目由个人自费。

另外,统筹基金支付的住院费用为扣除自费和个人负担费用后的医疗费用,根据各统筹地区规定按比例支付。同时,还设定统筹基金起付标准,未达到起付标准的住院费用不予支付。

门诊看病医保可以报销吗?

门诊医疗费用的起付标准为20元/月,最高支付限额为150元/月。

统筹基金支付比例在职职工为60%、退休人员为65%,其中一般诊察费用每次支付比例为80%。

城镇居民参保人一个自然年度内,在选定的定点医疗机构发生符合规定的费用将予以支付,起付标准为每月20元(在校大学生不设起付标准),起付标准以上符合规定的门诊医疗费用统筹基金支付比例为55%,月最高支付限额为80元。

个人账户可继承吗?

个人账户资金可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊的医疗费用、定点药店购药的费用和住院、家庭病床等医疗费用中需个人支付的部分。个人账户资金可以跨年度结转使用和依法继承。

社会保障卡与医保卡有什么区别?

一、医保卡的应用范围窄,只用于医疗保障范畴,而社会保障卡应用领域较宽,可用于人力资源和社会保障各个领域;

区别

二、医保卡只能在一个固定区域内使用,社会保障卡执行全国统一标准,具有全国通用的能力;

三、有些医保卡安全等级较低,容易被复制,社会保障卡安全等级较高,不易被复制。

社会保障卡有哪些主要功能?

社会保障卡主要有电子凭证、信息记录、自助查询、就医及购药、缴费及待遇领取、金融支付等六大类功能。

一、可以作为享受公共就业服务、参保登记、缴费申报、医疗费用报销、待遇领取资格认证等业务办理的身份凭证;

二、社会保障卡可以记录个人的基本信息、就失业信息、参保缴费信息、就医购药信息等多种信息;

三、以社会保障卡为入口,持卡人可以登录网站及在触摸屏上查询社会保障相关信息,还可以在网上办理有关人力资源社会保障事务;

四、利用社会保障卡可以到定点医院和药店进行就医和购药,是医疗费用结算的主要工具;

五、利用社会保障卡上对应的金融账户,可以办理各类缴费业务,多种待遇可以直接将资金发放到该金融账户上;

六、可以作为独立的银行借记卡使用,并享受免年费、小额账户管理费、异地存取款优惠等多项特殊优惠政策。

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