关于男职工配偶生育保险报销流程

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 一 申报条件

1、职工享受生育保险待遇时,应当符合国家、省、市计划生育规定。

2、并且用人单位为其连续缴费满6个月以上的。

二 申报材料

(一)生育登记(温馨提示:请在员工配偶怀孕初期办理登记手续)

本地生育:

1、《市男职工配偶生育分娩就医登记表》

2、夫妻双方身份证原件及复印件

异地生育:

1、《市男职工配偶生育分娩就医登记表》

2、《市生育保险长驻外地人员就医登记表》

3、夫妻双方身份证原件及复印件表3需在选定异地产检和生育医院医保办,以及选定医院所属社保处生育科盖章,并且要有医院等级证明(等级证明为印刷版,不能手写)

(二)人工流引产登记 (温馨提示:请在员工配偶流产手术之前办理登记手续)

1、《市男职工配偶计划生育医登记表》

2、夫妻双方身份证原件及复印件

3、夫妻双方结婚证原件及复印件

4、医院出具的怀孕证明原件及复印件/宫内怀孕B超原件及复印件

(三)计划生育手术登记 (温馨提示:请在员工配偶计划生育手术之前办理登记手续)

1、《市男职工配偶计划生育医登记表》

2、夫妻双方身份证原件及复印件

3、夫妻双方结婚证原件及复印件(备注:申请取出宫内节育环必需持街道以上计生办部门批准证明,申请输卵管复通术须县级以上计生部门审批证明。)

(四)生育医疗费用报销(温馨提示:请在分娩或手术的次月提交材料)

(1)职工紧急抢救或经市工伤生育保险中心批准转诊转院

(2)异地生育且办理了异地生育相关手续

1、《市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表》

2、发票原件

3、医疗费用汇总明细清单(医院盖章)

4、男方社保卡原件及复印件

5、已登记的《市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3)和《市男职工配偶生育分娩就医登记表》

6、病案(医院档案室复印)

7、夫妻双方身份证原件及复印件

8、本人的二代医保卡或中心城区银行卡复印件(中信银行除外)(附上开户行六位数行号、开户行名称、户名)

9、异地生育的需提供医院等级证明(印刷版)并盖章

(五)流产及计划生育医疗费用报销(温馨提示:请在分娩或手术的次月提交材料)

1、《市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表》

2、已登记的《市男职工配偶计划生育医登记表》

3、发票原件

4、医疗费用汇总明细清单

5、夫妻双方身份证原件及复印件

6、夫妻双方结婚证原件及复印件

7、流(引)产的门诊需提供门诊病历原件及复印件、住院的需提供出院小结或出院记录原件及复印件

8、男方社保卡原件及复印件

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