平顶山生育保险报销流程和报销标准金额计算方法

更新:2018-07-13 10:00:32 来源:思而学教育网 www.gxscse.com

平顶山市生育保险报销办理需要满足什么条件,提交什么材料呢?生育保险报销的标准是怎么样的?小编为你提供平顶山生育保险报销办理指南。

报销标准

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿

补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴

原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。

一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

blob.png

4、职工产假津贴

生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费

包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

平顶山市生育保险女职工的报销标准

平顶山市生育保险男职工的报销标准

报销条件

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

平顶山市生育保险共保内容

报销材料

1、所在单位填报《生育保险基金支付申报表》;

2、生育证复印件、出生医学证明复印件、计生手术证明、诊断证明;

3、女方身份证、结婚证、独生子女证复印件;

4、住院医疗费收据原件及复印件,在非定点医院生育还需完整病历复印件(医院盖章);

5、解除或终止劳动关系的有关材料及本人村(居)民委员会出具的无工作单位的证明;

6、男职工的配偶无工作单位,提交男职工所在单位及其配偶所在村(居)民委员会出具的无工作单位证明。

以上材料,请携带原件,核对后,复印件留存。

每上半月申请(截止日期为每月15号),凭收单凭证在下月初到医保大厅窗口领取回单。

办理流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

平顶山市生育保险医疗费及生育津贴的一般规定

平顶山市关于生育保险能否转移和补办的常识问题

办理时限及地址

办理时限:15个工作日

办理地址:

平顶山

地址:平顶山市中兴路 电话:0375-2978886

湛河区

地址:河南 平顶山 光明路163号院 电话:0375-4963309

新城区

地址:新城区宏图路新城区管委会 电话:0375-2667898

卫东区

地址:人民巷白银路路口附近 电话:0375-3992761

新华区

地址:建设路与光明路交叉口向东90米路南 电话:0375-4938431

石龙区

地址:石龙区昌茂大道26号 电话:0375-7239599