郑州生育保险报销流程和报销标准金额计算方法

更新:2018-07-13 09:58:21 来源:思而学教育网 www.gxscse.com

2018年郑州生育津贴报销流程是怎样的?职工生育后,用人单位生育保险经办人员携带相关材料到生育保险管理中心申请生育津贴领取,材料审核通过后,经办人员即可到生育保险管理中心领取生育津贴结算。郑州生育津贴报销条件有哪些?职工足额缴纳生育保险9个月以上,符合计划生育报销规定的即可报销生育津贴。下文将为大家详细介绍2018年郑州生育津贴报销流程、条件。

2018年郑州生育津贴报销流程

1、女职工怀孕、流产或计划生育手术,用人单位生育保险经办人员携带生育津贴相关报销材料到生育保险管理中心申请;

2、工作人员对材料进行审核,审核通过后签发医疗证;

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3、生育女职工产假满30天,用人单位生育保险经办人员携带相关材料到生育保险管理中心办理生育津贴结算。

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2018年郑州生育津贴报销条件

1、用人单位为职工缴纳生育保险9个月以上;

2、用人单位按时足额为职工缴纳生育保险;

3、生育报销符合计划生育相关规定。

2018年郑州生育津贴报销材料

一、郑州定点医疗机构生育津贴报销材料

1、结算发票原件;

2、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件;

3、生育证原件及复印件;

4、难产另需提供诊断证明及病例复印件(含病案首页、生产记录、出院小结)。

二、郑州机关单位职工定点医疗生育津贴报销材料

1、结算发票原件;

2、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件;

3、生育证原件及复印件;

4、参保职工身份证原件及复印件1份(正反面),与本人交通银行卡复印在同一张A4纸上。

三、郑州流产或引产后生育津贴报销材料(定点医疗机构)

1、单位计生证明;

2、结算发票原件;

3、结婚证原件及复印件;

4、门诊报销需提供定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或计划生育手术证明(思而学教育单),住院报销需提供住院病历复印件(含病案首页、手术记录、出院小结)、出院证或诊断证明。

四、郑州非定医疗机构点生育津贴报销材料

1、结算发票原件;

2、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件;

3、生育证原件及复印件;

4、住院病历复印件(含病案首页、入院记录、手术记录(剖宫产)、出院小结);

5、费用汇总清单;

6、急诊诊断证明;

7、参保职工身份证原件及复印件1份(正反面),与本人交通银行卡复印在同一张A4纸上。

五、郑州异地生育津贴报销材料

1、结算发票原件;

2、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件;

3、生育证原件及复印件;

4、难产另需提供诊断证明及病例复印件(含病案首页、生产记录、出院小结)。

5、手术记录(剖宫产);

6、参保职工身份证原件及复印件1份(正反面),与本人交通银行卡复印在同一张A4纸上。

2018年郑州生育津贴报销标准

一、产前检查(围产保健)

1、缴纳满9个月报销1200元;

2、不足9个月,最多报销800元

二、生育医疗费(生产费用)

1、正常分娩2200元;

2、二类及以下定点医疗机构2000元;

3、异常分娩(难产)

①三类定点医疗机构2800元;

②二类及以下定点医疗机构为2600元。

4、剖宫产

①三类定点医疗机构为4500元;

②二类及以下定点医疗机构为4300元。

备注:剖宫产的同时做其他相关妇产科手术补助打包为5000元。

三、生育津贴

1、妊娠满28周以上生产或者引产的,享受90天的生育津贴;难产的增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴;晚育的增加90天的生育津贴。

2、妊娠满12周不满28周流产、引产的,享受42天的生育津贴。

3、妊娠满8周不满12周流产的,享受30天的生育津贴。

4、妊娠不满8周流产的,享受15天的生育津贴。