为进一步减轻我省困难群众和大病患者医疗费用负担，有效防范因病返贫致贫风险，切实筑牢民生保障底线，许多省份提出大病救助及医保报销相关的制度实施意见，下面小编整理了2023年莱芜大病救助政策规定及大病医保报销范围比例，给大家作为参考。
一、莱芜大病救助政策规定
贯彻落实山东省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见的若干政策措施
各区县（功能区）医疗保障部门、民政部门、财政部门、卫生健康部门、乡村振兴部门、税务部门，市医疗保险事业中心，市医疗保险基金稽核中心：
为贯彻落实《山东省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》（鲁政办发〔2022〕12号），进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担，防范因病致贫返贫风险，筑牢民生保障底线，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，结合我市实际，制定若干政策措施如下。
一、继续实施全额资助参保
对民政部门提供的特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员参加我市居民基本医疗保险的个人缴费部分，按规定给予全额资助。对乡村振兴部门提供的防止返贫监测帮扶对象（即脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）和返贫致贫人口，参加我市居民基本医疗保险的个人缴费部分，按规定给予全额资助。参保缴费流程按照《关于做好济南市政府资助人员居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（济税发〔2020〕63号）执行。
二、实施“脱贫享受政策人口”参保代缴
脱贫攻坚过渡期内，区县（功能区）乡村振兴部门向同级财政申请资金，在集中征缴期内，对辖区内不享受其他资助参保政策的“脱贫享受政策人口”全额代缴参加我市居民基本医疗保险的个人缴费部分。区县（功能区）财政部门应及时安排相关资金。区县（功能区）医保、税务部门配合完成参保代缴工作。
三、进一步做好身份认定工作
按照“先保险后救助”的原则，通过“先认定后救助”方式，对已参加我市居民和职工基本医保，已由民政、乡村振兴部门认定为医疗救助对象的困难居民和职工，自救助对象身份认定之日起按规定享受我市基本医保、大病保险、医疗救助三重制度待遇保障。救助对象范围解释按照《关于转发鲁医保发〔2021〕56号和鲁医保函〔2021〕94号文件落实省巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接若干政策的通知》（济医保发〔2022〕9号）执行，具体认定标准由民政、乡村振兴对应主管部门确定。
四、落实大病保险倾斜政策
对参加我市居民和职工基本医疗保险的低保对象、特困人员、返贫致贫人口，居民和职工大病保险年度起付线分别比普通居民和职工参保人降低50%，分段报销比例各提高5个百分点，取消大病保险年度最高支付限额，取消大病保险特药起付线。
五、分类分层实施医疗救助托底保障
（一）对参加我市基本医疗保险的特困人员、低保对象和返贫致贫人口一个医疗年度内发生的符合基本医疗保险基金支付范围的住院和门诊慢特病医疗费用，经基本医疗保险、大病保险等按规定支付后的个人负担部分不设年度起付线，按70%给予救助，年度救助限额为8万元；对经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等按规定支付后政策范围内个人负担仍然较重的，超过5000元的部分按70%给予再救助，年度救助限额为2万元；年度内居民和职工基本医疗保险相互转换的，住院和门诊慢特病医疗救助限额合并计算。
（二）对参加我市基本医疗保险的低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象（即脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）一个医疗年度内发生的符合基本医疗保险基金支付范围的住院和门诊慢特病医疗费用，经基本医疗保险、大病保险等按规定支付后个人负担超过3000元的部分，按50%给予救助，年度救助限额为8万元；对经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等按规定支付后政策范围内个人负担仍然较重的，超过1万元的部分按70%给予再救助，年度救助限额为2万元；年度内居民和职工基本医疗保险相互转换的，住院和门诊慢特病医疗救助限额合并计算。
六、提高因病致贫重病患者依申请救助待遇
依托乡村振兴和民政部门的监测平台，建立依申请救助机制，将已参加我市基本医疗保险且因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者（即民政部门提供的支出型困难人口）纳入医疗救助范围。对其自有关部门身份认定之日起前12个月内发生的符合基本医疗保险基金支付范围的住院和门诊慢特病医疗费用，经基本医疗保险、大病保险等按规定支付后的个人负担超过1.1万元的部分，按60%给予救助，年度救助限额为3万元。一次身份认定享受一个医疗年度救助待遇和救助限额，一个年度内不得重复申请。
七、明确责任分工
市医疗保障部门牵头组织，民政、财政、卫健、乡村振兴、税务等部门依据各自职能做好相关工作，强化部门协同，注重宣传引导，确保政策落地实施。各区县（功能区）有关部门要按照各自职责，做好政策宣传和贯彻落实工作，遇有重大问题和情况，及时向市级主管部门报告。
本政策措施自2023年1月1日起施行，有关政策措施与之前我市文件规定不一致的，以本文件为准。今后，如上级调整相关政策，按新调整后的政策执行。
二、莱芜大病医保报销范围比例
《实施意见》提出，分类分层实施医疗救助托底保障。对特困人员、低保对象及返贫致贫人口医疗救助不设年度起付线，经基本医保、大病保险报销后，政策范围内个人负担部分按不低于70%比例救助，年度救助限额不低于3万元。对三重制度保障后，政策范围内个人负担超过5000元以上部分按不低于70%比例给予再救助，年度再救助限额不超过2万元。对低保边缘家庭成员及防止返贫监测帮扶对象，经基本医保、大病保险报销后，政策范围内个人负担超过3000元以上部分按不低于50%比例给予救助，年度救助限额不高于低保对象。对三重制度保障后，政策范围内个人负担超过10000元以上的部分按不低于70%比例给予再救助，年度再救助限额不超过2万元。
建立因病致贫重病患者依申请救助机制。对经认定符合因病致贫重病患者医疗救助待遇条件的，经基本医保、大病保险报销后，政策范围内个人负担超过统筹区上年居民人均可支配收入25%以上的部分，按不低于60%比例给予救助，年度救助限额不高于低保对象。个人负担费用可追溯至自申请之月前12个月，一次身份认定享受一个医疗年度救助待遇和救助限额，一个年度内不得重复申请。
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(一).2023年莱芜大病医保怎么办理流程,莱芜大病医疗报销怎么报
注意了！莱芜市大病保险报销开始 申报材料+经办点看这里！我市居民基本医疗保险大病保险自启动实施，在基本医疗保险支付后，个人自负的合规费用在起付标准以上再次进行补偿。由于部分参保居民未及时向保险公司提供相关材料，致使大病保险待遇未能及时发放。为切实保障参保居民的利益，经与中国人保公司协商，对2017年12月31日之前居民大病保险应支付费用，简化报销手续及流程，尽快予以兑付，具体怎么办理，又去哪里办理...查看更多
(二).2023年莱芜大病医保报销范围及报销比例最新政策说明
为进一步提高市民的医疗保障水平，减轻市民患大病时的医疗负担，结合我市实际，市政府研究决定，建立市民大病补偿制度。市民大病补偿制度是在基本医疗保险、大病保险及特药补助等医疗保障的基础上，对患大病市民实施的补充医疗保障措施。推行大病补偿将进一步健全和完善我市多层次的医疗保障体系,有效提高参保市民的医疗保障水平。补偿对象01、已参加我市城镇职工或城乡居民基本医疗保险,正常缴费且能按规定享受基本医疗保险待...查看更多
(三).莱芜大病医疗保险报销比例范围新规定,2020年莱芜大病医疗保险制度
报销条件报销的条件有以下几点：1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。办理材料申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细...查看更多
(四).2020年莱芜市大病医疗保险条例,莱芜市大病医疗保险报销范围
“本来参加居民医疗保险让我家老人解了燃眉之急，没想到还有二次报销，光今年大病就给报销了21万元多，你说这么好的保险不交还等啥。”11月2日，正在我市某社区为老人缴费的吕昌闵激动地向记者说。 原来，吕昌闵家老人今年查出肾衰竭后，住院治疗前前后后花费了不少钱，在居民基本医疗保险报销了15万元后，大病保险又报销了21.78万元，两部分共报销36.78万元，强有力的保障力度，让像吕大爷这样患有大病的参保...查看更多
