玉林大病救助政策规定及大病医保报销范围比例

思而思学网

为进一步减轻我省困难群众和大病患者医疗费用负担,有效防范因病返贫致贫风险,切实筑牢民生保障底线,许多省份提出大病救助及医保报销相关的制度实施意见,下面小编整理了2023年玉林大病救助政策规定及大病医保报销范围比例,给大家作为参考。

一、玉林大病救助政策规定

玉林市医疗保障局《关于健全广西重特大疾病医疗保险和救助制度的通知》的政策

申报期限: 长期

政策标签: 补助

一、政策依据

《关于健全广西重特大疾病医疗保险和救助制度的通知》桂政办发〔2022〕5 号

二、事项名称

玉林市医疗保障局《关于健全广西重特大疾病医疗保险和救助制度的通知》政策

三、申报对象

一类人员:城乡特困救助供养对象(以下统称城乡特困人员)、孤儿、事实无人抚养儿童。

二类人员:城乡最低生活保障家庭成员(以下统称城乡低保对象)。

三类人员:城乡困难低保边缘家庭成员(以下统称城乡低保边缘对象),以及乡村振兴部门认定的脱贫不稳定人口和返贫致贫人口。

四类人员:享受相关基本医疗保险待遇,因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者,以及县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。

四、受惠内容

对一类人员,按其个人应缴费金额给予全额资助。对二类人员,以及城乡低保边缘对象中年满 60 周岁

以上的老年人、未满 18 周岁的未成年人,按其个人应缴费金额的60%给予定额资助。对返贫致贫人口,按其个人应缴费金额的 60%给予定额资助。对脱贫不稳定人口,在规定的 5 年过渡期内,按其个人应缴费金额的 60%给予定额资助。

五、受理条件

(一)对困难群众主动申请医疗救助的,由乡镇人民政府、街道办事处实行“一门式”办理,并按有关规定提出初审意见,报县(市、区)医疗保障部门审批。

(二)项目发生期通常为长年。

(三)申报人员一站式结算。

六、主管部门

玉林市医疗保障局

七、申报时间

长期

八、联系人及联系方式

申报咨询:市医保服务中心申报受理科

联系电话:0775-2671831

工作日:上午8:00-12:00,下午15:00-18:00

九、特别说明

无。

二、玉林大病医保报销范围比例

城乡居民大病保险起付线以上个人负担的政策范围内医疗费用,按以下标准支付,报销额度累进结算,封顶线为50万元。对广西城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象、城乡低收入对象以及建档立卡贫困人口,城乡居民大病保险取消封顶线。

1.个人负担基本医保政策范围内的医疗费用在0至5万元(含5万元)的部分,支付60%;

2.个人负担基本医保政策范围内的医疗费用在5万元至10万元(含10万元)的部分,支付70%;

3.个人负担基本医保政策范围内的医疗费用在10万元以上的部分,支付80%。

4.广西城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象、城乡低收入对象以及建档立卡贫困人口,大病保险起付线降低50%,报销比例提高10%。

参保人员按规定在统筹地区外自治区内、自治区外转院治疗的,超出大病保险起付线部分政策范围内报销比例分别降低5%、10%,最低为60%;未按规定转院治疗的,超出大病起付线部分政策范围内报销比例分别降低15、20%。

三、玉林大病救助相关文章分享

(一).2023年玉林大病医保怎么办理流程,玉林大病医疗报销怎么报

需要办理大病医疗保险业务的市民们,你们知道应该如何办理大病保险报销相关手续吗?小编为你整理出玉林市大病医保报销办理指南,希望能帮到您。办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门...查看更多

(二).2023年玉林大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

据广西壮族自治区民政厅消息,经自治区人民政府同意,将进一步提高全区城乡最低生活保障补助水平。具体调整为:从2019年1月1日起,全区城市最低生活保障对象平均补助水平每人每月提高20元,农村最低生活保障对象平均补助水平每人每月提高20元。也就是说,各级财政对城市最低生活保障资金补助标准由2018年的平均每人每月350元提高到平均每人每月370元,对农村最低生活保障资金补助标准由2018年的平均每人每...查看更多

(三).玉林大病医疗保险报销比例范围新规定,2020年玉林大病医疗保险制度

报销条件 报销的条件有以下几点:1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。办理材料申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或...查看更多

(四).2020年玉林市大病医疗保险条例,玉林市大病医疗保险报销范围

办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。大...查看更多

热门推荐

最新文章