山东菏泽居民医疗保险开始缴费

思而思学网

20日,记者从菏泽市人社部门获悉,2017年居民医保参保缴费工作已经全面启动,提醒城乡居民按时缴费,集中缴费日期截止到12月31日,农村外出务工人员不能及时缴费的延长至2017年2月底。

2017年菏泽居民医疗保险个人缴费实行一制一档,每人每年缴费金额为140元。在校学生以学校为单位,其他居民以家庭为单位参保缴费。

对未能在集中缴费期参保缴费的居民,经核实后,允许其在当年度随时以家庭为单位,按照全年个人应缴纳额缴纳居民基本医疗保险费,并自办理参保手续次月1日起享受待遇。并享受《菏泽市人民政府关于印发菏泽市居民基本医疗保险实施办法的通知》规定的一档个人缴费标准。

自起菏泽已经建立居民基本医疗保险连续足额缴费机制。对参保居民中断缴费的,再进行续保时,按照当年度筹资标准由个人足额补缴中断年度的医疗保险费。

工作人员提醒,度城乡居民医疗保险集中征缴已经开始,城镇居民可携带身份证、户口薄或身份证明材料去社区、街道、乡镇(办事处)劳动保障服务所办理参保手续。

推荐阅读:山东在职职工医保报销比例是多少

一、城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。

二、缴费基数(每年调整一次)

职工为上年度月平均工资总额,低于省确定的最低缴费基数的,按最低缴费基数缴纳(2015年度月最低缴费基数为2300元)。

三、缴费比例

单位缴纳7%,个人缴纳2%;特别困难的,由单位提出申请,单位按7%缴纳,个人不缴费,不建立个人账户,只享受住院医疗待遇。

四、大额缴费标准

在职每人每月10元,单位和个人各负担5元;退休人员每人每月应缴纳的5元,从个人账户中扣除。

五、划入社会保障卡个人账户

在职人员按照缴费基数,45周岁以下的(含45周岁),划拨比例为2.4%,45周岁以上的,划拨比例为3.1%(缴费基数由财政、单位提供);退休人员以个人养老金为基数,划拨比例为4%。次月划拨上月的个人账户。

六、参保人员在市内定点医院住院的,持社保卡直接结算,只缴纳个人应当负担部分;在省结算平台内住院的,须先到县人社局医保处】办理登记手续,能联网的直接结算个人负担部分;到省外定点医院就医的,须先到县医保处登记,出院后将报销所需材料交单位,由单位统一报医保处,每季度报销一次。

七、住院医疗待遇

起付线:一级、二级、三级医院分别为200、600、700元,年度内第二次住院减少100元。

封顶线:每个年度基本医疗保险10万元,大额救助40万元,共计50万元。

基本医疗报销比例:一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的,分别首先自负10%、15%、25%。

大额报销比例:10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。

需转外治疗的,须报医疗保险经办机构审批,未经批准转往市外住院的不予报销。


热门推荐

最新文章