深圳异地医保报销流程

思而思学 2023-11-10 12:20:24

深圳异地医保报销流程具体如何?相信很多人都想知道吧,今天我们就一起来看看吧!

1、申请人提交申请材料

申请材料齐全的,应当场受理并出具受理通知书

申请材料不齐全或者不符合法定形式而当场又不能补正的,受理部门出具不予受理通知书,并一次注明需要补正的全部内容;

受理机关接收申请材料后发现申请材料不齐全或者不符合法定形式的,应当在5个工作日内书面一次告知申请人需要补正的全部内容;

申请人补正材料后,可重新申请;

2、审查批准

申请受理机关在市社会保险基金管理局参保的,到市社会保险基金管理局申请;在各区社保分局参保的,到各区社保分局申请。

办理时限及费用

办理时限:办理时限受理之日起20个工作日内

办理费用:不收费

办理地点

参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。

办理条件

深圳市医疗保险参保人在内地因急病抢救住院发生的医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出医疗费用报销申请,市社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销。

办理材料

(1)原始收费收据(原件1份)

(2)费用明细清单(原件1份)

(3)门诊病历(复印件1份,验原件)

(4)加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份)

(5)疾病诊断证明书(原件1份)

(6)参保人社会保障卡(复印件1份,验原件)

(7)参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件)

(8)参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)(深圳开户工行、建行、农行、中行)

(9)在职员工须提供单位证明(原件1份)。

延伸阅读:深圳医保缴费比例及基数

在深圳,基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档和三档。

如果职工是深户

单位应为其参加医保一档;

非深户的话,可在上述三档中任选一种参加。

一档缴费基数

上限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍(7月起为20259元)

下限为上年度在岗职工月平均工资60%。目前,其上限和下限分别为20259元、4052元。

二档、三档缴费基数

则分别为上年度在岗职工月平均工资的0.8%、0.55%(单位、个人合计),按月缴费。二档的月缴费约为54元,其中个人缴费约为13.5元。三档的月缴费约为37元,个人缴费约为6.75元。

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