江西九江市医疗保险相关政策问答【荐读】

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李女士 手机尾号8000 今年参加居民医疗保险在哪里交?费用多少?

九江市医保局副局长江兆政回复:居民医保现在是属地管理原则,李女士要带上户口本、身份证到所在地的社保局参保。因为我们系统整合之后,统一都在社保局参保。按照现行的政策,缴费是个人一年缴120元。我们集中的缴费时间是在9月到12月。为了更便于百姓,如在外务工人员,平常也可以参保。

朱先生 手机尾号1220 原九江学院无军籍退休职工,交给了庐山区民政局管,民政报到医保局医保代发工资金额的5%,后来社保局接收代发,社保跟民政说要交钱400多元每月。现在不清楚自己的医保到底在哪里管。

庐山区医保局业务科科长陈小华回复:原来这一块是我们医保局在管,但今年以后都是社保局在管理。征缴这一块在社保局,可能你还是要跟社保局反映。

张先生 手机尾号9066 职工退休,今年71岁,自己每个月2000的退休工资,每月医疗本的门诊费多少?

九江市医保局大厅主任刘春玲回复:你个人账户就是按照你上年度工资的5%划入。

王先生 手机尾号4512 孩子跟自己去武汉玩,结果在武汉急诊住院,孩子是浔阳区的城镇居民医疗保险,交的是120元每年的那种,怎么报销?

浔阳区医保局副局长罗坤回复:如果是急诊,带上急诊病例、孩子住院发票、出院小结、费用清单,在每月的1号到10号到我们医保平台,在农业银行九龙支行的营业大厅就可以了。报销费用直接通过网银转到你的个人账户里。报销时间两个月左右。一般非急诊是不允许直接外地就医报销,要办转院手续。急诊可以直接回来报销。

李先生 13970299394 自己造成了交通事故,之后进行了赔偿,对方有医保,双倍拿钱,自己应该向谁投诉?

手机尾号6968 :爸爸是武宁县的城镇职工医疗保险,他想去南昌二附院治疗静脉曲张,可能要住院治疗。想问一下,是直接去南昌治疗报销还是需要先到县里办转院手续?费用报销比例大概是多少?有什么二次报销的政策吗?

九江市医保局副局长江兆政回复:职工医疗保险和居民医疗保险的报销比例是不一样的。在异地就医必须要办相关手续。虽然我们现在发放的社会保障卡且跟南昌实行了双向异地就医,但去南昌异地就医就存在要换南昌异地就医卡的问题,如果直接拿我们的社保卡去就医就不能及时记账,这就必须要换卡。也就是说要先到武宁办转院手续,由医院直接开转院,医院开了转院以后就到县医保局办理异地就医卡。如果没有办转院手续,自行转院就医,这方面报销只能报在可报范围内的60%,比办了手续的报销比例低,办了手续就按照正常保险比例来进行保险,这一块报销比例要根据就医医院等级来确认。我们二次报销有政策,按照发票出院截止日期为准,计算一个年度内自付费用多少,在第二个年度个人支付达到8000到10000,10000到15000这种范围则按照相应的比例进行补偿。自行转院异地就医的不享受二次补助的政策。

手机尾号5266:我想请问对于特别困难的残疾人有什么样的政策优惠和扶持吗?例如:缴费金额和报销比例什么的。

九江市医保局副局长江兆政回复:按照国家规定是统一政策,没有相关变化。因病致贫或者家庭困难者可以寻求民政的帮助。

手机尾号6734 :我想咨询一下企业改制以后医保个人交费的职工医保的免费体检是每年的什么时间?是每年都有吗?

九江市医保局副局长江兆政回复:当时我们江西省做了一个民生工程,就是免费体检。我们只管理了一年,现在是没有这个政策的。

手机尾号2923:我是一名下岗职工,别的单位下岗职工每年交168元,我们为什么要交1960多元,还没有门诊费。

九江市医保局副局长江兆政回复:168是退休后所缴纳的大病的这一块,1900多跟这个不是一个概念,具体缴纳归社保管。

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