2018年鹤璧医疗保险报销条件
1、用人单位为职工缴纳医疗保险;
2、中国合法公民;
3、指定医院就医;
4、报销医疗费用在医疗保险规定范围内;
5、累计年度报销最高额度不能超过2万元;
6、就医凭证;
7、医保交纳20年,退休可享受医疗报销。
2018年医疗保险报销流程
一、门诊报销流程
门诊就医告知医生本人身份,享受医疗保险待遇,超出医保报销范围需自费,付费时可直接进行报销。
二、住院、门诊大病报销流程
凭借门诊医院开具的住院通知单、身份证到医疗保险管理机构登记,出院后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报销。
2018年医疗保险报销材料
1、住院发票;
2、出院证;
3、住院费用和用药清单;
4、户口或身份证复印件;
5、新型农村医疗保险证书;
6、住院医院的社保定点医院证明。
2018年医疗保险报销比例
一、住院医疗费报销比例
项目 | 学生儿童 | 成年居民 | |||
高档 | 中档 | 抵挡 | |||
报销 比例 | 一级 | 65% | 65% | 60% | 55% |
二级 | 60% | 60% | 55% | 50% | |
三级 | 55% | 55% | 50% | 45% | |
起付标准 | 500元(一个年度内发生住院、门诊,合并为一个起付标准) | ||||
最高支付标准 | 18万元(与住院合并计算) |
二、门诊特定疾病医疗报销比例
项目 | 学生儿童 | 成年居民 | ||
高档 | 中档 | 低挡 | ||
报销比例 | 50% | 50% | ||
起付线 | 500 | 500 | ||
最高支付限额 | 3000 | 3000 | ||
其它 | 限在定点一级医疗机构、零售药店和开展公立医院改革的二级医院 |
三、门诊医疗费报销比例
项目 | 报销比例 | ||
2-10万元 | 10-20万元 | 20-30万元 | |
住院(含门特) | 50% | 60% | 70% |