鹤璧农村城乡医保报销比例流程和额度说明

更新:2018-07-13 10:22:38 来源:思而学教育网 www.gxscse.com

2018年鹤璧医疗保险报销条件

1、用人单位为职工缴纳医疗保险;

2、中国合法公民;

3、指定医院就医;

4、报销医疗费用在医疗保险规定范围内;

5、累计年度报销最高额度不能超过2万元;

6、就医凭证;

7、医保交纳20年,退休可享受医疗报销。

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2018年医疗保险报销流程

一、门诊报销流程

门诊就医告知医生本人身份,享受医疗保险待遇,超出医保报销范围需自费,付费时可直接进行报销。

二、住院、门诊大病报销流程

凭借门诊医院开具的住院通知单、身份证到医疗保险管理机构登记,出院后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报销。

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2018年医疗保险报销材料

1、住院发票;

2、出院证;

3、住院费用和用药清单;

4、户口或身份证复印件;

5、新型农村医疗保险证书;

6、住院医院的社保定点医院证明。

2018年医疗保险报销比例

一、住院医疗费报销比例

项目学生儿童成年居民
高档中档抵挡
报销
比例
一级65%65%60%55%
二级60%60%55%50%
三级55%55%50%45%
起付标准500元(一个年度内发生住院、门诊,合并为一个起付标准)
最高支付标准18万元(与住院合并计算)

二、门诊特定疾病医疗报销比例

项目学生儿童成年居民
高档中档低挡
报销比例50%50%
起付线500500
最高支付限额30003000
其它限在定点一级医疗机构、零售药店和开展公立医院改革的二级医院

三、门诊医疗费报销比例

项目报销比例
2-10万元10-20万元20-30万元
住院(含门特)50%60%70%