乌海职工医疗保险报销比例是多少,职工基本医疗保险报销比例  

更新:2019-04-13 08:44:10 来源:思而学教育网 www.gxscse.com

首先我们需要明确的是乌海职工医保的报销比例是明显高于乌海城镇医保的报销比例,一般来说,乌海职工医保报销比例大约是70%只80%,乌海城镇居民医保报销比例大约为50%。乌海职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多,职工医保的缴费额由单位和个人共同承担,且单位承担较大部分,个人承担较小部分。2019年乌海职工医疗保险报销比例是多少?能报销多少钱?本文将为你介绍关于乌海职工医疗保险报销的相关知识。

一、可申请的条件

(一)医疗保险连续缴纳满6个月之后可享受相关待遇;

(二)中断缴纳的不再享受基本医疗保险待遇,须补足中断期间缴纳的基本医疗保险费,中断期间的医疗费用不予报销;

(三)职工在未达到法定退休年龄前,应连续参加基本医疗保险。

二、本市定点医院

乌海市人民医院、乌海市蒙中医院、乌海市樱花医院、乌达区中心医院、乌海市妇幼保健院、乌海市结核病防治所、乌海市精神卫生中心、海勃湾区中医院、海勃湾区人民医院、海南区人民医院、千钢医院、铁路医院、旭升眼科医院。

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三、转院治疗

(一)因病情需要确需转院治疗的,转院需实行逐级转诊,办理转院手续,并到市医保局异地就医科盖章审核备案,未盖章审核备案的医疗费不予报销;

(二)可出具转院证的医院:乌海市人民医院,乌海市精神卫生中心,乌海市结核病防治所;

(三)转院需在入院前拨打12345、12333,0473-2023180办理异地就医备案手续,出具二代社保卡,即可在出院时直接结算待遇。

四、异地就医

(一)未办理转院手续、自行到异地就医的入院前拨打12345、12333,0473-2023180办理异地就医备案手续,出具二代社保卡,即可在出院时直接结算待遇;

(二)无法备案的异地就医报销次年1月31日之前提供药费结算所需材料,到市民中心二楼药费报销窗口结算。

五、异地安置

异地居住的退休人员、常驻异地工作的人员,到市医保局申请并进行备案后,可在居住地、工作地选择两个定点医疗机构就医每年1月31日之前审批一次。

六、报销比例

七、办理报销提供资料

住院医院医疗费收据、诊断证明书、出院证、转院证,病历复印件、费用明细清单、二代社保卡、身份证复印件。

八、咨询方式

如有疑问可以通过以下两种方式咨询:

(一)职工所在企业人力资源部;

(二)乌海市医保经办窗口,联系方式0473-3158093。