辽阳职工医疗保险报销比例是多少,职工基本医疗保险报销比例

更新:2019-04-15 08:42:30 来源:思而学教育网 www.gxscse.com

首先我们需要明确的是辽阳职工医保的报销比例是明显高于辽阳城镇医保的报销比例,一般来说,辽阳职工医保报销比例大约是70%只80%,辽阳城镇居民医保报销比例大约为50%。辽阳职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多,职工医保的缴费额由单位和个人共同承担,且单位承担较大部分,个人承担较小部分。2019年辽阳职工医疗保险报销比例是多少?能报销多少钱?本文将为你介绍关于辽阳职工医疗保险报销的相关知识。

1、单位形式参保

缴费分为单位负担部分和个人负担部分。用人单位缴纳统筹部分,按照本单位在职职工上月工资总额作为基数,缴费比例为7%。职工个人缴费部分,按照上年度个人全年平均工资作为基数,缴费比例为 2%,由用人单位代扣代缴。职工工资低于本统筹区域社会平均工资60%的,按照60%核定个人缴费基数。职工工资高于本统筹区域上年度职工社会平均工资3倍的,按照3倍核定个人缴费基数。

机关事业单位可以在上述缴费标准基础上,由单位缴纳公务员医疗补助,用人单位按照本单位在职职工工资总额的4%缴纳。

2、个体形式参保

就业转失业人员,个体工商户及其从业人员、自由职业者和无力正常缴费的困难企业单位职工。按统筹地区上年度社会平均工资为基数,缴费比例为6%。

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【2019年辽阳医疗保险多少钱】

辽阳市医疗保险缴纳比例统一为 :个人承担2%,单位承担7%,按照最低缴费3019元来算:

企业缴费金额:3019×7%=211.33元;个人缴费金额:3019×2%=30.38元。

如何报销

报销的条件有以下几点:

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

报销流程

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。

但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询辽阳市社保中心。

辽阳市人力资源和社会保障局

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