首先我们需要明确的是德州职工医保的报销比例是明显高于德州城镇医保的报销比例，一般来说，德州职工医保报销比例大约是70%只80%,德州城镇居民医保报销比例大约为50%。德州职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多，职工医保的缴费额由单位和个人共同承担，且单位承担较大部分，个人承担较小部分。2019年德州职工医疗保险报销比例是多少？能报销多少钱？本文将为你介绍关于德州职工医疗保险报销的相关知识。
2019年德州医疗保险报销范围
基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围
（一）诊疗设备及医用材料类
1、应用X-射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定向放射装置（r-刀、X-刀）（限于中枢神经系统疾病治疗）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器进行的检查、治疗项目。
2、体外震波碎石与高压氧治疗。
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、血管支架（安装以上进口人工器官按国产相似类型人工器官的最高价结算）。
4、省物价部门规定的可单独收费超过100元以上的一次性医用材料。
（二）治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析。
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、微波刀治疗、快中子治疗项目。
（三）在符合转诊条件下，采用网络远程会诊费用。
基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录
（一）服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、会诊人员的差旅费、病历工本费。
2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费、特约上门服务费、请专家诊治费等特须医疗服务费。
（二）非疾病治疗项目类
1、各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术及生理缺陷的检查治疗的医药费用以及个人使用矫形、健美器具的费用。
（1）治疗粉刺，省斑，痤疮疤痕，色素沉着，黑斑；
（2）口吃，打鼾；
（3）兔唇，鞍鼻；
（4）对眼，斜视矫治，单眼皮改双眼皮；
（5）脱痣，穿耳，平疣，液臭；
（6）护肤，面膜，倒膜；
（7）冷烫睫毛，纹眉，纹眼线，洗眉，修眉，祛黑头，脱毛，植发，染发；
（8）洁牙，牙列不齐矫治，义齿修复（包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿），种植牙，色班牙治疗，镶牙；
（9）验光配眼镜，装配假眼，假发，假肢，助听器；
（10）助行器，各种治疗鞋；
（11）各种家用治疗仪器的费用。
2、各种减肥、增胖、增高项目的一切费用。
3、预防、保健项目
（1）各种健康体检、婚前检查、出境体检等费用；
（2）各类预防的费用。包括预防服药、预防注射、疾病普查普治、社会调查、疾病跟踪、随访的各种费用。
4、各种非治疗性咨询、鉴定费用
（1）心理咨询（精神病医疗咨询除外）费、营养咨询费、婚育咨询费、性咨询费、健康咨询费；
（2）气功费、食疗费、体疗费、各种健康按摩费；
（3）中风预测、健康预测、疾病预测等各种预测费；
（4）人体信息诊断仪检查费、药浴费；
（5）司法医疗鉴定、医疗事故鉴定、劳动医疗鉴定费用。
德州医疗保险
（三）诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置（PET）、超高速CT、眼科准分子激光治疗仪、立体定向放射装置（X-刀，r-刀）（治疗中枢神经系统以外疾病）。
2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
（1）磁疗胸罩、磁疗裤、磁疗褥、磁疗背心、磁疗鞋、磁疗项链等；
（2）降压手表、药枕、药垫等；
（3）各种牵引带、拐杖等；
（4）皮钢背心、腰围、钢头颈等；
（5）胃托、护膝带、提睾带等；
（6）肾托、子宫托、阴囊托、人工肛带。
3、本省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
（四）治疗项目类
1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
3、近视眼矫形术。
4、音乐疗法，保健性的营养疗法。
5、戒烟、戒毒治疗，各种教学科研和临床验证的一切费用。
（五）其他
1、各种不育（孕）症、性功能障碍的检查、治疗费用，避孕药器及用具费用。
2、为各类会议提供医疗服务的医药费。
3、用于环境卫生、防暑降温、预防保健的药品费用。
4、不属于《山东省医疗机构收费项目及收费标准》范围内的诊疗项目。
一、基本医疗保险基金支付费用的医疗服务设施项目范围
1、普通病房床位费：三级医院15元/天、二级医院10元/天、一级医院6元/天。
2、门（急）诊简易床位费：4元/天。
二、基本医疗保险基金支付部分费用的医疗服务设施项目
1、监护病房费（CCU、ICU）：标准200元/天。
2、层流病房床位费：层流消毒100元/天、简易50元/天。
三、基本医疗保险基金不予付费用的医疗服务设施项目范围
1、就（转）诊交通费、急救车费；
2、空调费、电视费、取暖费、电话费、食品保温箱费、产妇卫生费、电炉费、微波炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费等；
3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、药引子费、中药材加工费、尸体存放费；
4、膳食费、营养费；
5、书刊、报纸费、文娱活动费以及其他特需生活服务费。
2019年德州医疗保险报销比例
在职职工
1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
城乡居民
基本医疗保险包含住院待遇、特病门诊待遇、普通门诊待遇。
（一）政策范围内住院费用的医疗待遇：
类型 办理住出院手续 起付线 首先自付 报销比例 备注 市内联网结算
一级医院（实行基药） 持本人身份证或户口本、社保卡，办理住院手续，出院时结算个人自付部分 200 87% 一个医疗年度内第2次（含以后）住院起付线降低100元；
其他一级医院 500 87%
二级医院 500 77%
三级医院 700 62%
转外就医
市外联网 办理转诊备案手续的，在联网医院治疗，可直接报销；在非联网医院治疗，回参保地报销。 700 45% 未按规定办理转诊手续的报销比例20%。
市外非联网 1000 10% 62%
参保的大中专院校的学生，因病情需要回家庭居住地治疗，未办理转诊手续的，由参保地经办机构开具介绍信，经审核情况属实，按正常比例报销。转往参保地和家庭居住地以外的医院治疗，需要按规定办理转诊手续。
（二）特病门诊待遇
参保居民在定点医院特病门诊检查治疗的费用，按医院级别的住院报销比例给予报销。目前规定有26种特病：恶性肿瘤、尿毒症、器官或组织移植术后、血友病、白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征；系统性红斑狼疮（合并症）、高血压（合并症）、糖尿病（合并症）、类风湿性关节炎（活动期）、股骨头坏死、重性精神病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下、肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、重症肌无力、肺心病、儿童脑瘫、苯丙酮尿症、陈旧性心肌梗塞（包括心脏搭桥术后）、支架成形术后、肝炎活动期（甲型、戊型肝炎外）、肾病综合征、自身免疫性疾病。
（三）普通门诊待遇
参保居民在签约的定点门诊就医，一是普通门诊拿药，不设起付线，政策范围内报销比例50%，每人每年80元封顶；二是门诊观察（输液），无起付线，政策范围内50%报销，每人每日基金支付不超过30元，封顶线每人每年1000元。（德州学院门诊为德州学院附属医院，职业技术学院、华宇学院门诊为康正骨科医院）
