珠海新生儿医保办理流程及报销比例说明

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近年来,市社保中心持续深化“放管服”改革,大力推行“预约办、网上办、掌上办、自助办”的“四办”服务,实现经办服务“马上办、网上办、就近办、一次办、一证通办”的一站式服务。

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今年1-7月,预约办理社保业务4.8万人次,线上办理社保业务20余万人次,“自助办”社保业务12万人次。

此前,对于以母亲名义参保的新生儿出生后产生的医疗费用,参保人要在出院时先行垫付,待新生儿入户后,到社保服务窗口办理完资料变更以及在银行申领市民卡(社保卡)后才能申请报销。期间,涉及医院、公安和银行等多个部门,历时至少三个月。

为给参保群众提供更便捷的服务,市社保中心主动作为,积极与市医疗保障局、各医疗机构沟通,多次组织研讨,重新梳理流程,将新生儿住院费用报销的各个环节整合成“一件事”,完成信息系统升级改造,实现联网结算。

从今年9月1日起,新生儿出院时尚未办理资料变更的,只需签订《新生儿入户珠海承诺书》,即可联网结算。 据了解,我市每年有近5000户新生儿家庭涉及住院医疗费用报销,联网结算将彻底解决“垫付”和“跑腿”的烦恼。

注意事项

需要提醒的是,新生儿出生后不符合入户条件的,需退回已享受的基本医疗保险待遇。

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