需要办理医疗保险报销业务的市民们,你们知道应该如何办理相关手续吗?思而学教育网小编为你整理出岳阳医疗保险报销指南,希望能帮到您。
报销比例
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院起付标准100,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院起付标准100,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院起付标准100,报销比例为60%。
报销范围
以下是不属于城镇居民基本医疗保险基金支付范围
1.自杀、自残的(精神病除外);
2.斗殴、酗酒、吸毒及犯罪或者治安违法行为所致伤病的;
3.交通事故、医疗事故等所致伤病的;
4.未经批准在非定点医疗机构就医的;
5.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的;
6.属于工伤保险或者生育保险支付范围的;
7.其他按有关规定不予支付的情形。
办理材料
1.身份证复印件
2.住院收费收据原件及复印件
3.诊断证明书
5.住院费用明细清单
6.出院小结
办理流程
住院医疗费用的住院参保人员在出院7个工作日内携上述材料到市社保局业务大厅办理报销手续
办理地址
岳阳市社会保险事业管理处
地址:岳阳市社会保险事业管理处
电话:0730-2961886
岳阳市云溪区社会保险事业管理局
地址:岳阳市云溪区云中西路社保局
电话:0730-8415124
岳阳市君山区社会保险事业管理站
地址:岳阳市君山区挂口社保站
电话:0730-8171681
岳阳县社会保险事业管理所
地址:岳阳县社会保险事业管理所
电话:0730-7607855