张家口社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

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2022年张家口社保医保报销范围,张家口社保医保报销比例,张家口社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年张家口社保医保报销范围

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

七种情形不能报销

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

二、张家口社保医保报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

三、张家口社保医保报销地址

张家口市桥西区人力资源和社会保障局

地址:张家口市桥西区委老干部局南侧

电话:0313-8045990

张家口市桥东区人事局

地址:张家口市桥东区胜利中路31

电话:0313-4038742

沽源县人事局

地址:张家口市沽源县桥西路

电话:0313-5812296

高新区人力资源和社会保障局

地址:张家口市桥东区高新区纬三路玉宝墩北

(一).2021年张家口大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

日前,河北省人民政府办公厅发布通知,正式印发《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》,其中,部分内容涉及河北人医保报销、医疗费用等改革,都有哪些新变化?快随小编一起来看↓↓医保报销比例、范围、起付线……将有这些大变化!提高基层医疗机构医保报销比例以医联体建设为抓手,完善分级诊疗制度,医联体由区域内不同层级、不同类别医疗机构组成。鼓励患者基层首诊,对常见病、多发病、慢性病,提高基层医疗机构医保报销比...查看更多

(二).2020年张家口农村城乡医保报销比例流程和额度说明

2018年张家口城乡居民医保缴费标准及医保待遇一览11月10日,记者从市社保局获悉,2018年度城乡居民基本医疗保险个人缴费工作已正式开始,缴费标准从每人每年150元统一提高为每人每年180元,参保缴费期截止2018年2月底,逾期不再办理补缴手续。据了解,2018年度城乡居民基本医疗保险参保范围为具有本市城乡户籍的城乡居民;未在原籍参加基本医疗保险,持有张家口市居住证的外来经商和务工人员及其未成年...查看更多

(三).2020年张家口医保报销指南的全文内容

张家口医保报销需要哪些条件?又需要什么材料呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧! 一、张家口医疗保险报销条件报销的条件有以下几点:1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。二、张家口医疗保险报销办理材料申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关...查看更多

崇礼县社保局医保中心

地址:张家口市崇礼县裕兴路附近

电话:0318-4622668

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