济南社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

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2022年济南社保医保报销范围,济南社保医保报销比例,济南社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年济南社保医保报销范围

城镇居民

起付标准

1.一级医院,乡镇卫生院400元、二级医院700元、三级医院1000元。

2.一个医疗年度内,第二次住院的起付标准相应降低20%,

3.从第三次住院起不再执行起付标准

报销比例:

一档标准缴费的成年居民住院报销比例

三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人负担45%;

二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人负担35%

一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;

乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。

二档标准缴费的成年居民住院报销比例:

三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付45%,个人负担55%;

二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;

一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;

乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%%

普通门诊

比例:居民一档报销50%,年最高报销720元;居民二档和少年儿童报销40%,年最高报销300元

城镇职工

职工医保住院医疗费和门诊规定病种医疗费的报销比例是一样的,进入统筹支付的住院医疗费和门规医疗费,

1.起付标准—10000元:医保统筹基金支付85%,个人负担15%;

2.10000元—90000元:统筹基金支付88%,个人负担12%;

3.大病医保报销 90000元-20万元:大额医疗救助金支付90%,个人自付10%

济南退休职工医保报销比例

济南医保起付标准和最高支付限额

大学生

起付标准

一级医院,乡镇卫生院200元、二级医院400元、三级医院700元。

大学生住院报销比例

1.在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;

2.在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;

3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%

普通门诊

比例:大学生报销60%

二、济南社保医保报销比例

1.参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2.参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

三、济南社保医保报销地址

历下办事处

济南市历下区解放路22号燕山大厦

市中办事处

济南市市中区英雄山路8号

槐荫办事处

南市槐荫区经六路536-2号

天桥办事

济南市天桥区西工商河路27号

历城办事处

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济南市历城区花园路2-1号

高新办事处

济南市高新区舜华路750号高新区政务中心二楼北厅

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