湖南社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

思而思学网 2023-12-07 18:45:16

2022年湖南社保医保报销范围,湖南社保医保报销比例,湖南社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年湖南社保医保报销范围

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

七种情形不能报销

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

二、湖南社保医保报销比例

一、职工医疗保险报销比例

在职职工到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,长沙城镇居民医疗保险报销比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

二、住院报销比例

住院费用目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

三、医疗保险报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

(一)、2021年湖南居民医保怎么报销及报销比例是多少

一、城镇居民基本医疗保险报销程序参保患者出院后,需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、出院证、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区,进行相关登记。并在每月5日前,各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处;每月的5日到10日,区医疗保险办事处审核相关票据,核算报销金额;之后每月的12日—15日,区医疗保险办事处上报市医保中...查看更多

(二)、2021年湖南大病医保怎么办理流程,湖南大病医疗报销怎么报

为了进一步的缓解我国看病难,看病贵的问题,我们在参加基本医疗保险的基础上,在罹患大病的时候,还可以申请大病医疗救助。但是申请大病医疗救助需要走一定的流程,也要准备好相关的证明资料。那么,办理大病医疗救治的流程是怎么样的呢?大病医疗如今人们患大病的几率越来越高,但是很多人只有基本医疗保险的保障,这对于大病治疗是远远不够的。为此,我国推出了大病医疗救助,进一步的缓解我国人民的医疗问题。那么,办理大病医...查看更多

(三)、2021年湖南医保卡激活在哪里,湖南社保卡网上激活流程

社保卡是一张集就医、健身、身份证明等多重功能于一身的卡,社保卡在使用前,需要先激活。那么,社保卡怎么激活呢?社保卡的激活有期限吗?激活流程是怎么样的呢?如果社保卡不激活,有什么影响?社保卡可以网上激活吗?关于这些问题,大家保将在下文为您详细介绍。社保卡激活教程、流程一、社保卡激活流程(一) 银行营业网点激活带上身份证、社保卡,前往当地社保卡银行营业网点激活社保卡,社保卡就可以正式使用了。(二)医保...查看更多

(四)、2021年湖南医保怎么网上缴费,湖南居民医保网上缴费平台

2020年城乡居民基本医疗保险参保缴费于2019年11月1日起全面启动,医保网上缴费方式有多种,包括税务局官方缴费和银行缴费。网上缴费方式:1、通过湖南省税务局开发的湖南省税务局网站缴费; http://hunan.chinatax.gov.cn/2、通过建设银行、农业银行、长沙银行、湖南农村商业银行、华融湘江银行、中信银行的网上银行或手机APP缴费;3、通过中国银行、招商银行、湖南农村...查看更多

(五)、2021年湖南大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

每个地区的医保政策还是有所不同的,一般还是区分城乡居民医保以及职工医保以及新农合的,每一年的报销政策等也是会有所变化的,最近有部分市民朋友在询问湖南省医保的报销政策怎么规定的,下面小编来整理资料给各位解答。一、湖南省医保的报销政策怎么规定的1、城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。2、湖南省将城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到3...查看更多

(六)、2021年湖南新生儿医保办理流程及报销比例说明

新生儿是指出生之日起至生后满28天的宝宝,由于新生儿身体机能发育不完善,抵御疾病侵蚀的能力较弱,患病风险很大。一旦住院,医疗费用较高。目前我国已基本实行全民医保,新生儿也是全民医保的一员,同样可以购买和享受医保待遇。如何购买和使用新生儿基本医疗保险?1、新生儿医保购买时间:新生儿在出生28天之内购买,其出生之日起住院(母婴同室除外)就可以享受医疗保险待遇。 2、新生儿医保怎么购买:给宝宝...查看更多

(七)、2021年湖南大病救助政策及医保报销比例和条件新政策

大病救助政策是针对重大疾病,所推出的救助政策,主要面向广大困难群众。大病救助政策的推出,能为广大群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的医疗服务,那么大病救助怎么申请?大病救助政策有哪些?下文就来为大家详细讲解一下。城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元。根据大病救助政策,低收入困难家庭和患重大疾病家庭...查看更多

(八)、2020年湖南医保异地就医报销流程和报销比例新政策规定

湖南医保异地就医报销政策有哪些?什么是医疗保险异地就医直接结算呢,下面是小编为你介绍的湖南医保异地奥就医的相关知识。参保人员在参保地统筹区外的异地定点医疗机构就医时,按规定应由医保基金支付的费用由就医地经办机构与定点医疗机构直接结算,个人只需支付按政策应由个人自付的费用,称为医疗保险异地就医直接结算。那么湖南医保异地就医有哪些政策呢?报销流程如何规定的呢?下面内容读者可以参考!湖南异地就医医保报销...查看更多

(九)、2020年湖南省农村城乡医保报销比例流程和额度说明

农村合作医疗作为农村人口的一项重要医疗保障,目前在全国的农村范围内得到大面积的实行,并且取得良好的社会效应,但是很多的农村老年人口对于合作医疗,报销的范围并不是完全清楚,那么,湖南农村合作医疗报销范围具体有哪些呢?具体来说的话,农村合作医疗报销的范围要根据,不同的就诊场所来规定,对于门将来说的话,如果是村级的卫生室进行就诊的话,报销的比例为60%,每一次所用的处方药报销比例为十块钱,如果需要输液的...查看更多

(十)、湖南2020年医保新政策的通知

湖南2017医保新政策出台了,以下是关于《湖南省关于做好2017年度城乡居民基本医疗保险参保缴费有关工作的通知》,欢迎浏览! 湖南省人力资源和社会保障厅 湖南省财政厅湖南省民政厅关于做好2017年度城乡居民基本医疗保险参保缴费有关工作的通知各市州、县市区人力资源社会保障局、财政局、民政局:根据《湖南省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(湘政发〔2016〕14号,以...查看更多

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

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