26日，《广州市职工生养保险实验步伐》征求意见稿一出，连忙引起公家的凶猛回声。在各路媒体、自媒体多番转发后，乃至呈现了“生养保险新方案产检改用医保报销”的说法。
对此，广州市人力资源和社会保障局27日紧张辟谣：凭证新步伐征求意见稿划定，产检报酬不是没了，而是修改为产妇从领取凭据的基本上，有身12周就可以开展第一次产检，且差池产妇的产检次数举办限定。新步伐将更有利于孕早期的母婴保健，和新生儿出生缺陷的过问。
怎么调解?
报酬项目砍掉3项 产前搜查要用医保
广州现行生养保险报酬项目共5项,包罗生养(含打算生养手术)医疗费,生养补助,男夫妇通知假期人为,一次性营养补贴费,到一、二级医院临盆补贴费。新步伐凭证国度和广东省的划定,只保存两项报酬,即生养医疗用度(打算生养手术)和生养补助。
对职工而言,男职工通知假(10天)并非没有了,而是改由用人单元付出通知假时代的人为补助。一同改由单元付出的补助尚有独生后世嘉奖35天产假和晚婚晚育嘉奖15天产假的生养补助。凭证现行尺度,上述三项归并约60天的产假补助支出总额为8600多元。这意味着这笔早年由生养保险基金付出的补助,此后要转移由用人单元包袱。
另外,现行政策对生养医疗费的报销领域涵盖参保人从怀胎时代及临盆后产假时代与生养相干的所有医疗用度。但新步伐则将生养保险基金付出范畴限制为为参保职工在“临盆住院时代”产生的接生费、手术费、住院费、药费及诊治怀胎归并症、并发症的用度。
这意味着,产检用度此后将不能纳入生养保险的报销范畴。凭证新步伐,此后纳入医疗保险基金的付出领域,即小我私人需包袱自费部门。
将降几多?
职工仅失去两项报酬+产检自费部门
广州市人社局工伤和生养保险处认真人夸大,对付职工小我私人而言,新步伐真正导致的报酬低落仅为失去了“一次性营养补贴费”和“到一、二级医院临盆补贴费”两项报酬,以及产检时医保报销后小我私人自费的部门,总体而言影响并不算大。按新步伐,总体报酬程度到达每人次1.9万元(含流产),假如是纯真生养的,可享受报酬为2.1万元,仍居世界领先职位。
并且享受新步伐报酬的前提也更具人道化。起首是享受报酬的前提门槛低落了,用人单元已为职工参保,并定时足额缴费的,参保职工即可享受响应的生养保险报酬,不消再受参保累计满1年的限定;同时,为有经济手段的参保人开发了享受“更高报酬”的通道,而且应承用医保账户中的小我私人余额部门付出。
另外,新步伐还对未治理就医凭据等举动,也人道化地提供报酬保障。同时,男职工的未就业夫妇,在本市正当就业的国(境)外职员、赋闲职员、退休职员以及损失用人单元依托职员等五类人群,此前不能享受生养保险报酬,新步伐也将其纳入个中。
