家庭医生签约服务工作手册是指导家庭医生签约服务更好开展的一种手册，今天我们就一起来了解一下吧!
家庭医生签约服务工作手册
萧县卫生计生委印发《萧县家庭医生签约服务工作手册》
近日，萧县卫生计生委编印2000份《萧县家庭医生签约服务工作手册》(简称《手册》)，已全部发至每位家庭医生手中。
《手册》包括《萧县卫生和计划生育委员会关于开展家庭医生签约服务告全县居民书》、《2017年萧县家庭医生签约服务工作实施方案》、2017年国家基本公共卫生服务内容公示、萧县家庭医生签约服务团队医生工作职责、萧县家庭医生签约服务系统录入操作流程、萧县医共体分级诊疗双向转诊流程图、萧县家庭医生签约服务团队人员通讯录等内容。
家庭医生签约服务规范指导及运作流程
家庭医生提供门诊为主的服务
文件明确，家庭医生式服务团队为签约对象提供门诊为主的服务，包括提供基本医疗、健康咨询、心理疏导、疾病预防、免疫接种、用药指导、不良生活方式的干预等，并根据具体情况开展家庭病床服务，对依病情需要者进行分诊。而家庭医生(微信群zslm619)及其团队的重点服务人群是老人、儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、慢性病患者、残疾人、慢性病高危人群等。家庭医生及其团队主要担任健康守门人的角色。为签约居民提供首诊，对有上转指征的患者或对综合/专科医院符合下转条件的患者，协助其进行转诊，并与综合/专科医院进行有效的信息交流与信息记录。
家庭医生与大医院医生联动
值得一提的是，文件明确，基层医疗卫生机构将和综合/专科医院医生形成分工协作关系，并建立有效的联动机制。那么，具体如何联动呢?家庭医生需对签约居民的健康信息，包括就诊记录及检查结果进行有效的记录;对有上转指征的患者，为其进行初步分诊，并联系综合/专科医院的相应专科医生，进行病情沟通，提供患者的健康信息资料供参考。为患者进行指引，给予综合/专科医院的号源，建立上转绿色通道;对于综合/专科医院符合下转条件的患者，与综合/专科医院的医生做好交接，将下转的患者就诊记录及检查结果等信息做好登记。以综合/专科医院医生的治疗方案为参考，基层医疗机构根据患者情况进行适当调整。
与此同时，综合/专科医院的部分专家号源下放到社区，由家庭医生把关，为符合上转条件的患者提供号源，减轻患者看病难的苦恼;综合/专科医院对上转病人的疾病情况进行有效反馈，让家庭医生及时更新患者健康档案信息;综合/专科医院对下转病人的疾病信息与家庭医生进行有效反馈及交流，并提供下转病人的检查结果、诊断，对用药情况以及下转后的后续治疗方案保持交流与指导。
申请家庭病床有必要条件
家庭病床是指以城乡家庭医生式签约服务的形式，对适宜在家庭连续治疗、又需依靠医护人员的患者，在其居住场所设立家庭病床，由医护人员定期上门提供治疗、康复、护理、临终关怀及健康指导，并在家庭病床病历上记录的医疗服务过程。文件明确，收支对象必须具备长期卧床或老年人身体衰弱、生活不能自理;诊断明确的慢性疾病，病情稳定，适合居家治疗和护理，需要医护人员定期上门实施治疗护理这两个条件。
文件要求，每一张家庭病床的责任医师和管床护士应根据病情制定查床计划，建立医护联合工作机制，一般每周巡诊或家庭访视1-2次。病情较稳定、治疗方法在一段时间内不变的患者可两周巡诊或家庭访视 1 次。
对于家庭病床的配备，文件也进行了明确，要求配备出诊车辆(建议使用统一配置、标识的交通工具)、手提电脑(须联网)、出诊箱(内置有针剂、药品、消毒液、纱块、棉垫、棉枝、体温计)、听诊器、血压计、血糖仪、心电图机、血氧饱和度检测仪、中频治疗仪、神灯、气垫床等。
家庭病床部分收费将由市场定价
家庭病床的收费一直备受关注。17元一张家庭病床的费让不少家庭医生没有动力，文件对家庭病床服务项目的收费标准也进行了明确，纳入基本医疗服务项目的按照当地物价部门的规定执行;纳入非基本医疗服务项目的，按照市场调节价自主定价执行。
